最新研究显示，约有五分之二的首发精神病患者被开据的药物处方不符合目前的临床指南建议。Robinson博士指出，“我们发现约40％的患者首次接受的治疗处方并不是最佳治疗方案，但情况也没那么糟糕，因为至少还有60％的患者接受的治疗处方还是非常合理的。”
这项研究在线发表于12月4日的美国精神病学杂志，该研究由美国国家精神健康研究所组织，旨在为精神分裂症谱系障碍制定一个综合的合理治疗方案。
起始剂量要低，缓慢加量
目前针对首发精神疾病的治疗指南建议在处方中开据小剂量抗精神病药物，以最大限度的减少药物副反应，从而避免患者因副反应而停药。
该项首发精神病后早期康复期治疗研究（RAISE-ETP）涉及21个州的34家诊所，共收集了名年龄从15岁至40岁的首发精神分裂症患者的初始数据，这些患者接受抗精神病药物治疗的时间不超过6个月。
这些患者入组时接受过抗精神病药物治疗的平均时间为46.7天，其中有51例（12.6％）未接受过任何抗精神病药物治疗。研究小组发现，至少有例（39.4％）患者可以从处方修改中获益，其中：
14例患者（8.8％）接受的治疗剂量超过推荐剂量；
51例患者处方（32.1％）有奥氮平（多种品牌），剂量通常较高；
37例患者处方（23.3％）中既有抗精神病药又有抗抑郁药物（无明确用药指征）；
16例抗精神病处方（10.1％）没有抗精神病药；
5例处方（1.2％）包含兴奋类药物。
临床挑战
Robinson博士指出，首发精神分裂症患者的最佳治疗方案与复发精神分裂症患者有所不同，治疗顺序不同，药物剂量也有所区别，但实际在临床上，复发精神分裂症患者数量要远远多于首发精神分裂症患者。
然而，Robinson博士指出，那些在精神卫生中心工作的精神科医生工作非常繁忙，并且绝大多数时间是在处理复发精神分裂症患者，因此该领域面临的挑战是如何让繁忙的精神科医生重视到首发精神分裂症患者这种特殊患者群体。至于药物方面，Robinson博士指出，他们发现有些处方通常会使用超过推荐剂量的奥氮平。
虽然无法准确的得知开据这种处方的医生是出于什么目的，但Robinson博士认为“这可能是一部分缺乏耐心的精神科医生试图迅速让患者稳定下来，从而让其尽快出院”。
Robinson博士指出，奥氮平是一个标准的治疗复发精神分裂症的药物，而对于首发精神分裂症来说，临床指南并不推荐使用奥氮平，因为奥氮平的代谢副作用比较明显。其认为如何让临床精神科医生意识到奥氮平并非首发精神分裂症的一线治疗用药也是目前面临的一项临床挑战。
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