当精神疾病遇到躯体疾病,无处求医的她,寻

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疫情以来，医院精神卫生科严格防控，有序开诊，一些病情较轻的病人往往回家家休养，可对于张阿姨来说，却不得不住院治疗，这是她的治疗经历...

当精神疾病遭遇躯体疾病

62岁的张阿姨因为患有精神分裂症30余年，长期的药物治疗对她的内脏器官造成了不小的损伤，而年龄增长导致各个器官的功能性退化更是雪上加霜。由于存在严重的被害妄想，张阿姨感到巨大的恐惧和害怕，认为饭菜和水中都有毒，拒绝所有的进食行为。而长时间的摄入不足，再加上所服用药物导致的四肢僵硬，导致张阿姨已经多日无法下床，更无法自由行走。

由于不吃不喝又不能活动，医院的建议下，情况危重的张阿姨在儿子的陪同下于腊月二十八来到医院精神躯体共患病房住院治疗。当时的疫情传播已经颇为严峻，而张阿姨入院时还伴有明显的发热高烧的症状，科室内部迅速为张阿姨安排调整了一间隔离病房，并立刻为张阿姨安排了核酸测试和肺部CT检查。医院专家组会诊后，排除了张阿姨感染新冠肺炎的可能，但是为了避免交叉感染，更好地保护张阿姨及其家人，我们依然让张阿姨留在了隔离病房，并安排了充分的预防措施。

长期卧床再加上营养不良，让抵抗力本就不强的张阿姨染上了坠积性肺炎，这也是导致她高烧的主要原因。而我们精神躯体共患病房已经收治过很多类似情形的患者，经过不断的学习和总结，科室已经形成了一套高效完善的治疗和护理体系。在精准用药的前提下，为了消除环境卫生对肺炎痊愈的影响，每天都会对氧气带、门把手、床栏杆等地方全方位无死角地彻底消毒，并定时开窗通风以及进行紫外线室内消毒。同时在护士长带领下坚持每天早晨为张阿姨翻身扣背，帮助她自主咳嗽，尽快恢复肺部功能。

当痛苦遇到温暖

由于入院匆忙，张阿姨除了身上穿的一套衣服，并没有带其他衣物。因为肌张力高以及紧张害怕，张阿姨每天都大量出汗，衣服很快开始有异味。再加上肠道菌群失调，张阿姨发生了严重的腹泻，经常发生刚刚换完药，就因为腹泻导致了纱布污染需要重新换药的情况。每天多次腹泻和大量出汗不仅让治疗压疮的难度加大，不洁的卫生也会加重张阿姨的肺部感染。张阿姨的家人本想入院后就近采购衣物，但疫情的发生，所有的商场网店全部关闭，张阿姨的家人为此一筹莫展。细心的护士长发现了这一问题，赶紧从家中带来自己的几套衣服送给了张阿姨，这一雪中送炭的举动，更是让张阿姨的家人备受感动。

经过及时全面的治疗和护理，张阿姨的身体状态很快好转，入院一段时间后就能进行少量的自主进食，还能在家人的帮助下到椅子上稍憩片刻。但是由于压疮的痊愈速度较慢，张阿姨的肌张力还是偏高，只能保持一个坐姿不动，这不仅减慢了压疮的痊愈，还增加了坐姿部位生成新压疮的风险。为了帮助张阿姨尽快康复，大家集思妙想，针对张阿姨的情况为她专门制作了一个防压疮的坐垫，让她可以坐的更舒适，减少卧床时间的同时又避免了新生压疮。

当康复遇到感恩

在精心的治疗和细心的护理下，张阿姨的精神状况也明显改善。治疗一段时间后，她开始逐步放下戒备，不仅不再感到害怕恐惧等负面情绪，也更愿意和身边的人沟通交流。慢慢地，张阿姨也能下床进行小范围的自主活动。

看到日渐康复的母亲，张阿姨的儿子忍不住多次向我们表达着他的感激之情，说“我这么多年就没见我妈妈这么好过”，在出院时更是悄悄地为我们留下了一封充满真情实意的感谢信。

医者仁心，我们做的只是全力以赴去帮助那些选择我们、相信我们的患者及家属，他们的痊愈已经是对我们最好的回报，而那些感激的话语和真情溢满纸面的字句更是让我们倍感暖心。

特殊时期下，有的同事奔赴一线与疫情抗争，去帮助那些被新冠肺炎伤害的人们，而我们在后方同样坚守住了自己的岗位，让躯体精神疾病共患的人群得到最好的救助。疫情中你我继续同行。

精神躯体共患病房

精神躯体共患病区收治同时有精神、躯体、心理问题的病人。每一位病人从住进病房开始，到治疗康复，都会接受综合评估，将多学科会诊充分的利用起来，给出科学合理的治疗方案。目前进行的特色物理治疗：

1、生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。对减轻患者痛苦以及提高依从性等方面起到了积极作用。

2、重复经颅磁刺激(repetitiveetranscranialmagneticstimulate,rTMS)是在TMS基础上发展起来的新的神经电生理技术，对抑郁症，双相情感障碍等精神疾病有一定的疗效，为提高临床治愈率，减少住院经济负担及社会负担。

3、计算机认知矫正治疗（CCRT）有利于认知功能和脑功能的改善，是延缓年龄相关残疾的潜在解决途径。它以改善特定的认知功能为目标，包括记忆力、注意力和问题解决能力等，同时对日常生活能力、社会技巧和行为改变也有一定的作用。CCRT对老年痴呆认知功能损害的早期干预作用，对痴呆高危人群预防具有重要意义。