老人养老院内独自进食窒息死亡，法院判决养老院赔偿十多万元；七旬老人在养老院摔倒受伤后死亡，养老院被判承担60%责任，赔偿20万元。这样的新闻，几乎每个月都可以在媒体上看到好几起。养老行业，绝对的高风险，而这个风险，主要集中在服务的过程中。
笔者依据新出台的《养老机构管理办法》及相关规定，再结合司法实践裁判规则，从入院评估制度和传染病人等特殊老人的应对措施两方面，为养老机构提供法律风险防控对策：
1.建立入院评估制度
司法实践中，法院会根据服务协议约定的护理等级来作为确定责任的重要因素，但是如果实际提供的护理等级与约定不一致时，法院将直接依据国家、行业护理等级标准判定养老机构是否存在过错。当然，老人的实际身心情况与合同约定的护理等级有较大偏差的，还是会以老人的身体实际情况作为判断标准。《养老机构管理办法》第十五条就规定，养老机构需要对老年人身心状况评估，并根据评估结果确定或变更照料护理等级。因此，养老机构应参照国家卫生健康委员会、中国银行保险监督管理委员会、国家中医药管理局发布的，《老年人能力评估标准表》《护理需求等级服务表》等国家标准，对老年人身心状况作科学客观评估，在取得老人或其代理人同意的情况下，将评估护理等级约定在服务协议中，并据此提供服务。
2.传染病人等特殊老人的应对措施
实践中，容易产生争议的是，入住老年人患有精神病、传染病以及阿尔茨海默症的情形。民政部与国家工商行政管理总局制定的，《养老机构服务合同》范本中第8.2条规定：“乙方（老人）或乙方监护人保证乙方不属于患有精神病、甲类或乙类传染性疾病等不符合入住养老机构疾病的老年人”。对不符合入住条件的入住老年人发生人身、财产损害的，一方面，根据养老机构和入住老年人双方的过错程度，认定混合责任，即双方都要承担责任；另一方面，认为监护人或代理人保证入住老年人符合条件，既是对入住老年人负责，也是履行对养老机构的告知义务，否则应作为违约方承担违约责任。《养老机构管理办法》第二十条就规定，养老机构发现老年人为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当及时通知其代理人或者紧急联系人，并向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告，配合实施卫生处理、隔离等预防控制措施。因此，养老机构既要求老人及其代理人提供相应的检查报告，还需要其作出相应的承诺，以避免相应的风险。
综上所述，新养老机构管理办法既为养老机构带来了机遇，也带来了挑战。希望通过本文，养老机构能找到应对风险的措施，提高服务水平、降低运营风险。
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