生酮饮食（KD）在治疗儿童抗癫痫病领域得到了广泛认可。酮体（ketosis）在儿童癫痫病中的有效作用为将这种方法重新应用于其他脑源性疾病提供了理论依据。因此，近些年临床医生和研究人员对神经酮疗法治疗神经退行性疾病和神经进行性疾病（精神疾病）的研究兴趣日渐浓厚。在PubMed上进行生酮饮食的搜索显示，过去10年中，关于KD的文章增加了％。在神经退行性疾病中，神经酮疗法得到越来越多专业人士的认可，最明显的是在轻度认知障碍或早期阿尔茨海默氏病，帕金森氏病和自闭症。还有一些证据表明，营养酮症可以减轻某些精神分裂症（SZ），双相情感障碍（BPD），和抑郁症（MDD）患者的症状。MDD，BPD和SZ越来越多地被专家们描述为神经进行性疾病，因为这些疾病存在许多常见因素驱动的进行性神经解剖学和认知能力下降，例如：大脑的炎症，氮-氧化应激，线粒体功能障碍等。从生物机制上看，酮体显示出有望成为治疗精神障碍的一种有效方法。
时光进入到年，精神医学界对神经酮疗法的兴趣更加浓厚。这也反映了人们在面对精神健康的挑战和探索解决方案中，有了新的思考，渐成新的趋势。
年2月发表在《国际神经精神药物杂志》上的一篇题目为“酮体作为神经进行性疾病的治疗：思维的食物？”的综述指出：酮体的摄入可缓解与神经进行性疾病相关的多种症状表现，包括精神分裂症，躁郁症和抑郁症。因为酮体（如β-羟基丁酸酯）可以绕开葡萄糖代谢通路，作为替代性的脑燃料弥补葡萄糖代谢障碍导致的大脑能量缺口。大量证据表明，酮体可以降低氧化应激，线粒体功能障碍和炎症的水平，这是上述精神疾病的核心特征。也有数据表明，酮体在某些精神疾病的患者中靶向激活某些蛋白受体和/或异常的其他分子和信号通路，例如过氧化物酶体增殖物受体，Kelch样ECH相关蛋白/核因子类红细胞2相关因子2，Sirtuin-1核因子-κBp65和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）的表达。这篇综述解释了酮体可以减少神经精神疾病中线粒体功能障碍，炎症和氧化应激并改善异常的分子和信号通路的机制，这些异常分子和信号通路促进了这些疾病的病理生理。这篇综述还从长期使用角度核查了与酮体相关的安全性数据，并讨论了未来研究的设计。考虑到生酮饮食的依从性，可采取中链甘油三酯(MCT)生酮饮食或外源性酮补充剂（如：MCT，BHB）。
4月份，另一篇文章在《神经心理药理学与生物精神病学研究进展》上发表，题目为：“生酮饮食对非癫痫性神经精神疾病的心理，情感和行为影响”。文章谈到：“尽管包括精神病患者在内的公众接受KD和低碳水化合物饮食的食谱书越来越多，但大多数精神卫生服务提供者并不熟悉或缺乏KD对情绪，认知和行为的治疗益处的证据”。“在过去的几十年中，越来越多的证据将对诸如情绪障碍和精神分裂症等疾病发病机制的理解从单纯的基于脑的疾病转变为与多种器官和系统相互作用并影响多种器官和系统的复杂性疾病。首先，Palmer等人（年）报告了两个生酮饮食治疗精神分裂症的病例研究，这两个进行了生酮饮食治疗的患者的精神病性症状在未服用抗精神病药物的情况下完全获得缓解。作者认为，生酮饮食可能是精神分裂症的有效治疗方法，能够脱离药物使长期存在的精神病性症状缓解，并恢复生活及社会功能。这篇综述总结了当前动物和人类的证据，这些证据支持生酮饮食在调节精神，情感和行为方面的积极作用。生酮饮食可以显著改善人类的情绪和认知，改善与精神疾病相关的适应不良/行为障碍。
两个月后的6月份，《国际神经精神药物杂志》又发表了一篇题目为“重症精神疾病的生酮疗法：新兴证据”的文章。作者通过概述已发表的临床前和临床证据，明确支持生酮疗法在各种精神障碍（尤其是精神分裂症）中应用，以帮助改善精神病性症状及相关行为障碍。同时，生酮饮食可以帮助患者降低体重，提高胰岛素敏感性，降低精神病患者的代谢综合征障碍罹患率和死亡率。
DrDay小结：
生酮饮食作为一种治疗在儿童癫痫领域得到广泛认可，多个权威指南推荐。在阿尔茨海默症，帕金森病，多发性硬化等神经退行性疾病中的应用也越来越受到临床专家的认可。近十年随着对精神疾病研究的深入，生酮饮食在精神疾病中的应用潜力更为广阔。希望有更多的临床研究出炉，为精神障碍的治疗开辟一条全新的方案。
生酮饮食的依从性是个问题，这里推荐一个简单易执行的简化版MCT饮食方案：EasyDayMCTDiet（EMD)
主食：不超过2g/kg/day（以米饭，馒头，面条，米粉为例）
椰子MCT油/粉：0.5g/kg/day以上
鱼油/亚麻籽油等：0.25ml/kg/day以上
橄榄油/牛油果油等：0.25ml/kg/day以上
肉类：五花肉，瘦肉等不限量
蔬菜：尽量吃不同颜色的叶子蔬菜，不限量
水：-ml/day以上
零食：建议吃坚果。拒绝吃甜点，果汁等含糖量高的零食或饮料，尽量减少吃含糖量高的水果。
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