儿科十问

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一、孩子为什么厌食、偏食?

很多小朋友平时厌食、偏食,这是怎么回事呢?这都是脾虚引起的,小孩子应该是吃一般的食物都可以,没有过份挑剔。并且吃饱了之后爱玩、不哭闹。比如:很多孩子特别喜欢吃肉,喜欢吃味道比较厚重的,不喜欢吃青菜。我们临床观察这是因为这种孩子的脾胃气弱,需要味道比较刺激、厚重、油腻的一类事物刺激肠胃,才会有胃口。这时家长只为了孩子能吃东西,就喂肉类,逐步养成不吃青菜的饮食习惯。对于这种孩子,最好能逐步纠正喂养习惯。中药对于脾胃功能的调整,也可以逐步改变小孩子饮食上的偏好。

二、孩子为什么睡觉时出汗?

很多小朋友夜里入睡前出汗很多,家长在不明白原因的情况下很担心,这究竟是怎么回事呢?其实,由于代谢旺盛,小儿入睡前后略微出汗是正常的,但大汗淋漓一般代表小孩身体有一些问题。我们临床体会,汗多是由于脾虚胃实,气机不能入里导致。一般这种孩子容易积食,消化功能不好。很多家长认为出汗是因为缺钙,我们体会,这种情况并不是缺钙的因素。这种孩子一般伴随有夜眠磨牙、眼眶下发青、转着圈睡觉等,这些都是脾虚的因素。补钙往往效果不佳,可以清淡饮食,调理脾胃。

三、孩子为什么睡觉时磨牙并且转圈睡觉?

夜里睡觉磨牙以及转圈睡觉是很多孩子都有的情况,很多父母都以为是孩子肚子里有虫子才会如此。实际上在现代社会的卫生条件下,蛔虫病已经很少。大多数夜里磨牙以及睡眠不踏实的孩子都是脾虚引起的,脾虚容易积食不通。脾虚则腐熟不利,郁而化热,中焦郁热,孩子就会夜眠难安。而且这种孩子一般喜欢趴着睡觉。

四、孩子为什么容易流鼻血?

小朋友经常流鼻血是怎么回事?有些小朋友经常流鼻血,特别是晚上容易出现,家长们很迷惑,医院检查一通,指标都正常,这究竟是怎么回事呢?这实际上是食积的一种表现。细心的父母也许会发现,小朋友吃多了烤鸭或排骨夜里接着就会出现流鼻血。小儿生长代谢旺盛,再加上现代饮食油腻偏多,父母担心小儿营养缺乏,经常添加高蛋白食物,引起积食。积食导致阳明不降,气机逆行而流鼻血。从现代观点看,积食能够导致神经系统的功能紊乱,特别是在晚上睡眠时间,所以,小孩子流鼻血经常在晚上见到。而且,这种孩子一般还会表现脾气的烦躁不安,容易激怒。只要清淡饮食,一般就会好的,再不行少用点调理脾胃的中药就好了。当然,一些血液疾病是需要排除的。

五、孩子为什么经常腹痛?

好多孩子会经常腹痛,到医院检查一般会发现肠系膜淋巴结肿大,还有少数孩子因疼痛剧烈而出现呕吐等现象。我们观察,这种情况大部分是感冒发烧之后的遗留问题,特别是经抗生素治疗之后,肠道菌群紊乱,致使肠蠕动减慢而形成的,消化系统有炎症问题。从中医角度看,就是从太阳病转入了太阴病,如果不彻底治愈,这种孩子容易反复感冒,同时伴有厌食等情况。

六、孩子为什么爱咬指甲?

好多小朋友非常喜欢咬指甲,甚至有些孩子的指甲从来没有剪过,但却光秃秃的,这又是怎么回事呢。实际上这也是一种脾虚的情况,和嗜食异物是一样的。如果不予调理,有的孩子甚至到长大成人仍然会咬指甲。

七、孩子为什么会经常感冒?

有的小朋友一个月感冒一次,甚至半个月感冒一次,这又是怎么回事呢?现代医学说是免疫力低下,但补充营养以提高免疫力的方法,临床看好转并不明显。从中医角度看,人体周围有一层卫气(起到防御作用),卫气产生于脾胃,脾胃功能不好的孩子容易感冒。但是在现代社会,生活习惯的改变,鸡鸭鱼肉等高蛋白营养普遍过度食用。所以我们临床观察,现代小孩子主要是脾胃积热的问题居多,容易积食淤堵。一旦孩子积食之后产生卫气就会不足,这时候孩子就会容易感受风寒,从而形成风寒夹积型的感冒,治疗不当则又会引起咳嗽。假如这时候再继续吃些水果(生冷)、肉食那么咳嗽就会持续很久。这种小孩子,临床表现一般感冒会先有嗓子不舒服,也就是扁桃体的发炎、化脓,然后再发烧、咳嗽。这种孩子还要一个特点个特点就是,一旦出现口中有异味,手心发热,口唇鲜红,那么这个孩子就快感冒了,这时候如果赶紧清淡饮食,很多还是可以避免外感的。

八、孩子为什么会经常尿床?

尿床是让年轻父母们头疼的一个问题,孩子超过了三岁依旧尿床,除了天天需要清洗、晾晒被褥的麻烦,更多的是对孩子身体状况的担心。古代医家对孩子尿床多从肾虚论治,但就临床观察大体以以下两种情况居多:一、中气虚弱,不能固摄。二、气机郁滞,阳不入阴。这两种孩子略微调理大都可以治愈。(骶椎隐裂者除外)小孩子的小便问题首先是需要训练引导,临床上有很多小孩子因为尿床问题,容易引起长时间的心理问题,这一点需要家长重视。首先是积极的引导教育,不能批评指责。在治疗干预上,尿床属于神经系统问题,小孩子由于神经系统发育迅速,变化比较快,容易出现一些不稳定,所以,小孩子的尿床、高热惊厥等神经系统疾病比较常见。治疗上要去促进生长发育,维持神经系统的稳定,也是要从消化系统,从脾胃入手。另外,家长要配合好,保持足够的耐心和接纳,允许孩子慢一点,慢慢来。这样孩子也就没有心理负担,也有利于治疗。

九、孩子为什么会多动、抽动?

小儿抽动症也称为小儿抽动秽语综合症,多起病于10岁前,男女比例为5∶1。典型表现多发抽动和语言痉挛。首发体征为运动痉挛,常累及面部,表现用力吸气、眨眼、皱眉、和撅嘴等,也可出现摇头、仰颈、提肩、扭身、投掷、踢腿等,发声痉挛是喉肌痉挛发出的单调的如喉鸣、犬吠样怪声,也有类似咕哝、嘘声、清喉、咳嗽等声音。小儿抽动症病因复杂,至今在医学界尚无定论,目前多数认为与神经生化因素、遗传因素、脑器质性因素、社会心理因素的改变有关。西医临床上治疗一般以抗精神病药氟哌啶醇及多巴胺受体拮抗剂为首选,由于其副作用较大,临床应用常受到限制。古代文献对小儿抽动症论述较少,近代中医多以“肝风”立论,究其理论根源多套用《内经》:“诸风掉弦,皆属于肝”及《小儿药证直诀。肝风有甚》:“凡病或新或久,皆引肝风,风动而止于头目,目属肝,风入于目,上下左右如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连眨也”之说,后者为宋代儿科名家钱乙对慢惊风的论述,且所形容症状又与抽动症之“眨眼”类似,所以很多人也就把抽动证的病机定位在了“肝风”上。而治疗上也多以“平肝熄风”为主,或以“滋水涵木”为主,多把切入点放在“木”和“风”上。据我们临床观察,以肝风立论或单纯从肝风立论治疗小儿抽动症疗效欠佳,即使有疗效者,也多有反复。小儿抽动症患者除了“抽动”症状以外,往往还伴有一些其他症状,比如在脸色上表现,下眼睑青黑色而且口周泛黄,眼白泛蓝。夜里刚入睡时后脑勺出汗严重,睡着时翻动或者转动身子,并且手脚心热,大小鱼际有红色斑点。免疫力差,基本一个月一次或数次感冒,感冒后容易引起上呼吸道炎症。爱吃肉食,经常口中有异味等,而这些症状都属于脾虚的范畴,按照脾虚理论来治疗抽动症,在抽动痊愈的同时,以上症状也在逐渐消失,并且不容易复发。由此可以看出,对于小儿抽动症的治疗还是应该以调理中焦为主,复其升降。

十、孩子为什么会近视、弱视?

现代社会孩子们近视、弱视的越来越多,这些孩子们大多都有脾虚的症状(先天除外)。我们临床观察,这些孩子大多7-8个月都有腹泻病史,并且持续时间比较长,之后便出现了下眼睑发青、容易感冒、吃的不少但体重偏轻等症状。中医讲五脏之精皆上注于目,上注于目主要是依赖脾胃的枢转之力。脾胃化生气血不足,再加枢转不利,再加上现代电子产品的过度刺激,现代小儿弱视、近视临床问题的大量出现也就不足为奇了。

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