固执和偏执，都含有坚持、固着、不易变通的意思。过分坚持，总按自己的思考方式、行为模式行事，听不进别人的意见加以改变可能就是固执。
而如果固执的内容或形式有明显的片面性，或者说是一种明显偏离常理的固执行为或思考模式，则也许称为偏执。
因此，固执、偏执有很强的相似性。
不过，精神医学中两者的分量是不一样。从专业角度看，固执只是人们性格的一般描述，并非一种症状，而偏执则与精神医学紧密相连，如偏执症状、偏执型精神病、精神分裂症偏执型、偏执型人格障碍等。
而且，专业上的偏执概念远非一般人群认为的那么简单或一致。
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偏执症状
包括固执、不易改变、一根筋、反复重复等现象。实际上，精神科中的偏执大多建立在病态思维基础上的，很难改变才称其为偏执状态，如强迫观念、妄想具有的坚信不移等。如果一个人的偏执太离谱，无中生有、歪曲夸大、自以为真，那就可能是精神症状了。
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偏执型人格障碍
主要表现为固执、对人不信任、自以为是、敏感多疑、情绪不稳定、不易接纳别人意见、人际关系不良、生活工作质量或效力受到自身人格状态影响。有些人会出现感受性不良，影响情绪。
由于人格成长不是一朝一夕形成的，所以人格异常治疗难度很大。不过，通过医学办法可解决由此带来的情绪抑郁、焦虑等问题。
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精神分裂症偏执型与偏执型精神病
精神分裂症以认知、情感、行为、意志方面的分裂、荒谬表现为主，临床上人为分为多个亚型。
其中，精神分裂症偏执型病人多以认知障碍为主，常见关系妄想、嫉妒妄想、影响妄想等认知障碍。妄想就是固着于自己的想象之中，坚信不疑，有妄想、幻觉等障碍要果断就医。
偏执型精神病是临床上以偏执症状为主的一种精神障碍，认知、情感、行为、意志的分裂程度也许略低于精神分裂症，而偏执程度略高于精神分裂症。一个人若有严重的偏执表现，让人无法理解的思维或行为，就可能是一种重症精神障碍。
作者：医院心理咨询师徐东
编辑：于家兴
审校：谢涛
核发：万洪新
图：源自网络
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