第篇科普
肥胖不但影响美观造成心理负担，而且也影响身体健康，给生活、工作或是学习造成严重影响。肥胖症患者的饮食治疗对于减轻体重非常关键，选择好适宜的食物是至关重要的。
定义
肥胖症指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常导致体重增加，是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用，所引起的慢性代谢性疾病。
超重和肥胖是心脑血管病、糖尿病、某些癌症和其他一些慢性疾病的重要危险因素。
分类
原发性肥胖
原发性肥胖是从小就开始胖了，与遗传有关，也叫单纯性肥胖。
继发性肥胖
继发性肥胖主要见于皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、垂体性肥胖，医院检查、鉴别。
药物性肥胖
有些药物在治疗疾病的同时还有使人发胖的不良反应。
例如应用糖皮质激素类药物治疗风湿病、哮喘等，可使患者身体变胖，特点是满月脸和向心性肥胖。
治疗精神病的吩噻嗪类药物，能刺激患者食欲，引起肥胖；三环类抗抑郁药，能直接作用于下丘脑，改善患者的抑郁状态，增进食欲，增加体重。
这类肥胖患者不多，只占肥胖症的2%左右。
诱发因素
年龄
随着年龄的增长，由于人的内分泌变化以及不良的生活方式会增加肥胖的风险。
怀孕
怀孕期间，孕妇进食量增加而运动大大减少，容易出现肥胖。
精神因素
压力和不良情绪容易导致进食量增加，引起肥胖。
不良的生活习惯
长期食用高热量的食物，运动较少的人更容易肥胖。此外，如果熬夜也会激发食欲，进食量不自觉增多而导致肥胖。
诊断标准
肥胖症的诊断标准目前国内外尚未统一，目前有以下诊断标准：
年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》：
规定：
BMI值≥24kg/m2为超重，
BMI≥28kg/m2为肥胖；
男性腰围≥85cm和女性腰围≥80cm为腹型肥胖；
计算内脏脂肪面积时，以腹内脂肪面积≥cm2作为判断腹内脂肪增多的切点。
饮食原则
适当限制总能量的摄入
在膳食平衡的基础上减少每日摄入的总能量，既要满足人体对各种营养素的需要，又要使能量的摄入低于机体的能量消耗，让身体中一部分脂肪氧化以供机体能量消耗所需。
使其每天膳食中的能量比原来日常水平约少于1/3，这是达到降低体重0.5kg/w的一个重要步骤。
适量的优质蛋白
应供给充足的蛋白质，占总能量的15%～20%，且优质蛋白占50%左右。
低脂肪食物摄入
严格限制脂肪摄入量，应占总能量的20%～25%。避免吃油腻食物，饮食宜清淡。
控制多糖类碳水化合物摄入
适量的多糖类碳水化合物，应占总能量的50%～60%，严格限制简单糖的摄入以谷类中的淀粉作为碳水化合物的主要来源。
增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重
蔬菜每餐g、水果以每天～g为宜。蔬菜和水果的体积大而能量密度较低，又富含人体必需的维生素和矿物质，以蔬菜和水果替代部分其他食物，能给人以饱腹感而不致摄入过多能量。
改善膳食的结构和食量
少吃油炸食品、少吃盐，尽量减少吃点心和加餐，控制饮食，七分饱即可。
尽量采用凉拌、蒸、煮、煨、炖和微波加热的烹调方法，减少用油炒菜，适当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水的习惯。进食有规律，不要一餐过饱，也不要漏餐。
食物禁忌
合理膳食
在定量主食之外，不宜选择土豆、山药等食物，忌食甜点、糖果、蜜饯等，还要少吃含糖分高的水果如雪梨、橘子等。
因为这类食品含碳水化合物高，消化吸收快，尤其是蔗糖、果糖等都很容易形成脂肪在体内积聚。
避免高脂肪摄入
忌一切肥肉、重油糕点、动物油脂以及花生、核桃等含饱和脂肪酸的食物。
不宜摄入过多的盐分
因为盐会潴留水分，使体重增加。
忌酒
因为酒精含热量高，不利于患者进行饮食控制。
预防措施
