这天上午，心内一科的医生们像往常一样紧张有序的忙碌着，突然一个病人家属跑到医办室报告：“医生！新来的10床病人抽起来了！！”主管医生乔永强心里一紧，“那是个不稳定型心绞痛的病人，这几天反复反复发作来复诊的，出现意外了？？？”
一边想着乔医生一边往病房跑，同时指示同事“10床抢救！！！抢救车！除颤仪！心电图！心电监护！”到了病房一看，病人坐在床边正和家属说话。“怎么不舒服了？”乔医生问道。“全身抽了一次！”病人回答。
这时高主任和科里的医生护士也赶到了。高主任指示马上上监护，观察病情。护士正给病人戴心电监护，病人又开始抽搐，两眼上吊，伴意识不清、面色紫绀。“听心音！测血糖！看好病人，别摔着！”高主任紧张有序的指挥检查处置。
确诊心率稍快，血压正常后，血糖结果出来了2.8mmol/L，高主任略一皱眉，可能是低血糖性癫痫发作，先纠正低血糖。患者抽搐了5分钟，再次缓解。护士赶紧静脉注射葡萄糖。随着血糖逐渐恢复正常，患者的抽搐症状也逐渐平稳，没有再次发作。查头CT、颅内多普勒、脑电图均正常。
事后高主任给大家讲到，这是低血糖性癫痫发作。低血糖常见症状有：出汗、心悸、血压低、四肢颤抖、严重时可出现抽搐甚至昏迷。对于抽搐和昏迷患者容易和心源性疾病、癫痫混淆。所以明确的病史和及时的检查对诊断很重要，及时纠正低血糖有利于缓解患者症状、减轻神经系统损伤很重要。对于有糖尿病的病人，尤其要注意监测血糖，避免误诊。
供稿：心内一科编辑：彭永宾
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇