我们知道，对于「难治性精神分裂症」，往往需要采取一些非常规的治疗手段，这通常意味着更多的负担。然而这一诊断的定义及评估标准目前并不统一，对研究和临床带来了很大的困扰。
针对这点，精神病治疗应答及抵抗（TRRIP）工作组对既往相关文献进行了回顾，给出了难治性精神分裂症定义的共识指导意见。
工作组系统回顾了抗精神病药治疗「难治性精神分裂症」的随机临床研究，通过分析、网络调研、会议等方式，达成共识。
项研究中，有42项研究满足入组标准。其中21项并未提供可操作的定义。其余研究中，难治性精神分裂症的标准仍多种多样，仅2项研究采用了一致的标准。
工作组最终制定的共识标准包括「最低」和「最优」两个层次，点击看大图：
此外与「难治」对应，工作组也制定了「对治疗产生应答」的标准：
症状严重度：轻度及轻度以下。
持续改善时长：应答维持至少12周。
功能水平：经标准量表（如SOFAS）评估，功能损害为轻度及以下。
以后临床上遇到「难治」的患者，建议大家对照上面的标准，判断其是否真的是「难治性精神分裂症」。毕竟这一诊断的确立会对后续的长期治疗产生很大影响，一定要谨慎。
编辑｜杨帆
欢迎投稿
yangfan
dxy.cn题图：shutterstock
赞赏
