我记得我在IPA培训的时候，我的培训案例是我十几年前做过动力性治疗的案例。
那个时候他是一个自恋性人格障碍，用了很多的自体心理学的内容，最后他从家里分离出来了，然后我们停止了治疗。
10多年之后，他进入了中年危机时期，他的孩子也进入了要离开的时候。
他再一次来，我的一个督导师给我一个启示蛮有意思，他自体养大了，现在到了区分你和我，慢慢的到了一个俄狄浦斯期。
他有一个成长的过程，他知道分开。在我们后来的治疗当中，就非常多的去区分你和我，最终的到他的俄狄浦斯期，最后反叛，最后终止治疗。
抛弃掉治疗师，他走向他自己，这就是他自我的诞生。
尽管诊断依据大不相同，但自恋型和边缘型人格障碍在临床表现上常有雷同之处，这样的情形无疑导致了临床治疗师的困惑。
我将通过对现代精神动力学有关理论的回顾，以及多年的临床观查，对两种人格障碍的发生、发展、临床表现和治疗上的异同进行了区分，以期我们对这两种人格障碍有较明晰的认识。
两种人格障碍
都呈现起源于自恋发展阶段的障碍
——自恋型的客体关系
现代精神动力学理论认为，来自于早期客体关系的内在精神过程和亲子关系中自恋性创伤，导致的人格损害构成了自恋型人格障碍（NPD）和边缘型人格障碍(BPD)的起源[1]。
临床发现上述两种人格障碍从来就没有形成发展人际关系的能力，他们缺乏人类最重要的爱的属性。
什么样的事件和人际关系可以导致自我的损伤，从而影响一个人形成有意义的人际关系和体验爱的能力？
面对这样的困惑，现代精神动力学的客体关系和自体心理学派，
一是，通过对父母与儿童间互动的观察，研究了个体怎样形成最初的关系，怎样形成自体（self），以及怎样发展自己的人格。
二是，在对这类病人大量的临床工作中，发现这些病态表现与早期亲附关系上的自恋性损伤相关。
他们呈现出起源于自恋发展阶段的障碍——自恋型的客体关系。
这些表现最早在DSM--Ⅲ中有较详尽描述。
因而自恋这个主题成为了研究的焦点，早期的弗洛伊德(Freud)、以及现代的肯伯格(OttoKernberg)均研究并描述了儿童自主性性欲期后的原始性自恋。
在这个时期，孩子首先将爱的能量投注给自己，然后，作为一个分离的自体，将这种能量投注给那些曾给予自己满足的客体。
这时的自恋主要是由无所不能和魔幻性想法（magicthinking）所支配。
此时孩子对父母和他人的关联，遵循的是快乐原则向现实原则的转换，这是这段时期的内在精神过程[2]。
在正常发展中，早期自恋被现实原则替代逐渐变得适应环境。
早期的自恋继发成为一种包含有对客体爱的能力，既能认识和
