精神分裂症同与不同

ICD—10标准

(一)症状标准:在一个月的大部分时间内确实存在以下1~4中的至少一个症状(如不十分明确则需要两个或多个症状,或5~9至少两个症状十分明确)。

1.思维化声、思维插入或思维被夺、思维被播散。

2.明确涉及躯体或四肢运动、或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想,妄想性知觉。

3.对病人的行为进行跟踪评论,或彼此对病人讨论的幻听,或来源于身体某一部分的其他类型的幻听。

4.与文化不相称且根本不可能的其他类型的持久妄想,如具有某种宗教或政治身份、或超人的力量和能力(如能控制天气,或与另一世界的外来者进行交流)。

5.伴转瞬即逝或未充分形成的无明显情感内容的妄想,或伴有持久的超价观念,或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉。

6.思维中断或无关的插入语,导致言语不连贯、或不中肯或词语新作。

7.紧张性行为,如兴奋、摆姿势,或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵。

8.阴性症状,如显著情感淡漠、言语缺乏、情感迟钝或不协调,常导致社会退宿及社会功能下降,但须澄清这些症状并非由抑郁症或抗精神病药物所致。

9.个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变,表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退宿。

(二)病程标准

特征性症状在至少1个月的大部分时间内肯定存在。

(三)排除标准

若同时存在广泛的情感症状,就不应作出精神分裂症的诊断,除非分裂症状早于情感症状出现;分裂症的症状与情感症状两者一起出现,程度均衡,应诊断分裂情感性障碍;严重脑病、癫痫、或药物中毒或药物戒断状态应排除。

DSM—5标准

A.存在2项(或更多)下列症状,每一项症状均在1个月中相当显著的一段时间里存在(如经成功治疗,则时间可以更短),至少其中1项必须是1),2)或3):

1)妄想

2)幻觉

3)言语紊乱(例如:频繁地离题或不连贯)

4)明显紊乱的或紧张症的行为。

5)阴性症状(例如:情感淡漠、言语贫乏或意志缺乏)

B.社会/职业功能失调:自障碍发生以来的明显时间段内,一个或更多的重要方面的功能水平,如工作、人际关系或自我照料,明显低于障碍发生前具有水平(当障碍发生于儿童或青少年时,则人际关系、学业或职业功能未能达到预期的发展水平)

C.持续时间:这种障碍的体征至少持续6个月。这6个月应包括至少1个月(如经成功治疗,则时间可以更短)符合诊断标准A的症状(即活动期症状),可包括前驱期或残留期症状。在前驱期或残留期中,该障碍的体征可表现为仅有阴性症状或有轻微的诊断标准A所列的2项或更多的症状(例如:奇特的信念,不寻常的知觉体验)

D.分裂情感性障碍和心境障碍除外:分裂情感性障碍和心境障碍伴精神病性特征已被排除,因为:

1)没有与活动期症状同时出现的重性抑郁、躁狂或混合发作。

2)心境发作出现在症状活动期,则它们只是存在此疾病的活动期和残留期整个病程的小部分时间内。

E.物质使用/躯体疾病除外:该障碍不能归因于某种物质(如:滥用的毒品、药物)的生理效应或其他躯体疾病。

F.孤独症谱系障碍的关系:如果有孤独症谱系障碍的病史,只有当显著的幻觉、妄想存在至少一个月时(如经成功治疗,则时间可以更短),才能作出精神分裂症的额外诊断。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.bwoaa.com/hbys/14200.html

  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章: 没有了
  • 当前时间: