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徐先生想知道自己的情况是否属于遗传性智力低下?如果结婚是否会影响下一代?为此,记者采访医院中西结合病区二病房病区主任张丽娜。
张丽娜指出,从遗传学的角度来说,徐先生的大伯、姨妈、祖母属于二级亲属,而徐先生家族的精神病史主要集中在二级亲属中。“从整个家族的谱系来说,是有遗传病的倾向的,一般一级亲属中有精神疾病,子代的遗传率会更高,但徐先生的二级亲属中患病的人数较多。”
“根据徐先生的描述,推断可能属于精神发育迟滞,精神发育迟滞患者会有遗传风险性,相对来说患者的二级亲属当中并没有患有精神发育迟滞的,还是以其他精神障碍为主,其中精神分裂症属于重性精神障碍。而徐先生的亲属中精神病患者居多,因此徐先生本身患病率要高于普通人,通过对患有精神疾病患者的家谱调查,发现精神疾病的患病率比一般人群高6.2倍。”
“轻度的精神发育迟滞表现为学习能力和社会交往能力弱于正常人,反应迟钝、效率慢。不过,轻度精神发育迟滞患者可以正常进行人际交往,语言表达也不受影响,等到中重度才可能会丧失语言功能。”
张丽娜表示,对于咨询者的资料并不是很完整,只是通过病例描述怀疑为精神发育迟滞。精神发育迟滞患者属于先天性智力问题,没有办法改善,目前也没有很好的治疗手段,也无法通过药物得到改善。但是轻度精神发育迟滞者通过培训、反复学习,是可以正常生活和工作的。
此外,张丽娜提醒,精神发育迟滞患者大多大脑功能不稳定,会出现功能失调或者是认知功能的缺损。如果经过环境因素(恋爱失败、婚姻失败、学习生活中受到挫折),在不良环境的刺激下很容易触发形成其他的精神障碍。比如,精神发育迟滞的伴有精神分裂症和情感障碍的特别多。
若是徐先生结婚生子,是否会影响下一代?张丽娜认为,徐先生如果想要小孩,那么他的小孩具有一定的患病风险性。因为患者对子代来说属于一级亲属,同时患者有轻度的智力低下。精神发育迟滞是有遗传风险的,因此徐先生的子女得病风险很高,而且徐先生家族谱系当中的两系三代出现较多的精神病人群,子代风险度更高。
“若是与正常人生育,那么子代发病率达到17%;若是配偶也有类似的问题,如重大精神疾病或者是抑郁症、双向情感障碍等,那么子代当中的发病率达到46%。”
因此,如果徐先生结婚生子,张丽娜建议,若是母亲患有精神病,不要进行哺乳;平时多锻炼小孩的体质与意志,营造良好的环境,随时
最后,张丽娜宽慰徐先生不必过分担忧,遗传风险高,不代表一定会患病。因为不能把精神疾病定义成遗传疾病,只能说遗传因素在发病过程中占的重要性是非常大的。
本报记者吴晶晶通讯员徐康
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