这是一个真实的问题，以下是具体问题的描述。
女：26岁
家里妈妈和大舅有只能与人简单交流拉家常，无法进入社会工作，智力也不是很好；然后自己亲弟弟小时候活泼聪明，却在17岁岁左右精神分裂了，因为家庭和生活环境原因造成的吧（父亲比较爱唠叨，弟弟小时候也被校园暴力）
男：30岁
二姑在十七八岁因为家庭纠纷不能接手外公当初承诺的厂里的工作岗位而导致精神不正常
请问双方结合对以后的小孩风险遗传大吗？有什么专业的建议吗？或者不应该在一起这样的结合生孩子对孩子太不负责了？男方家里拆房子牵入户口要尽快所以最近要扯结婚证……很苦恼……
下面是我的回答：
首先说明是否能够在一起或者结婚这是一个法律和人权的问题，即便是当事人双方本人都是精神障碍患者，也是有权利选择结婚的。但是作为心理咨询师，可以提供一些相关知识和可能的风险，供做决定的时候进行权衡。
一、精神障碍几乎都不属于遗传疾病，但是都有遗传相关的风险。也就是说绝大多数的精神障碍都不是一对一的遗传（比如染色体的遗传，像唐氏综合征一类），但是遗传风险都会比健康人群显著增大，目前研究一般认为精神障碍属于复杂的多基因遗传。也就是说精神障碍患者的后代不一定是精神障碍，精神障碍患者的父母也不一定有精神障碍，不同精神障碍的遗传相关性要具体分析。
二、按照文中提供的资料，明显女方风险偏大，如果其妈妈和大舅均有智力和其他精神障碍，女方的亲弟弟也有类似问题，那么，家族遗传的风险会显著增大，这个是要考虑的最大的风险因素，医院进行相关检查。
三、男方的二姑在有明显诱因的情况下产生精神不正常，这个需要有具体的诊断，是哪一类的精神障碍，如果是精神分裂症、双相情感障碍一类，那么生物遗传的风险会增大。如果是适应不良，心理承受力差，导致的人格方面的问题，那么遗传风险就很小。所以，从文中的内容判断，男方的风险相对较小。
四、无论如何，这两个人的结合是不属于优生。但具体遗传风险多大，现在是没有办法确定的，除非某一方家族中检测出明确的遗传综合征。
最后总结一下，题目问“应该在一起吗？”，这个要问双方的感情有多深，但是即便在一起，在选择生育这个事情上，需要谨慎考虑以上的风险因素。问题中还提到了这样的两个人在一起生孩子是否是不负责任，我的回答是，如果不做任何的风险评估就生孩子显然不是负责任的表现，但是双方有权利选择这种“不负责任”。
建议的做医院做全面的检查，了解到底有哪些精神健康方面的问题，如果现在已经有了精神障碍，就应该及时治疗，而不是着急结婚，在双方都健康稳定的情况下再考虑结婚，同时结合医生的建议考虑是否生孩子，是否愿意承担孩子的健康风险等。
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