翻译米勒常态精神病的重新讨论三

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选自:“OrdinaryPsychosisRevisited";

作者:Jacques-AlainMiller

译者:刘莹周玥雯

我觉得常态精神病的理论效果是相反的。在一个方向上,它引导我们完善了神经症的概念。就像我说的,神经症是一种特殊的结构,它不是糊在墙上那层纸。你需要一些标准来说“这是一种神经症”,你需要一个与“父之名”的关联——不是父亲的名字——你需要一些-φ的证据,一些关于阉割、无效和不可能的证据,你需要使用弗洛伊德的第二地形学说,即自我和本我或者能指和冲动的明确区分,你需要一个清晰的超我划分,如果没有这些迹象,那么就不是神经症,而是别的什么。

所以,一方面我们试图完善神经症的概念,别一方面,它带来了相反的效果,导致了精神病的普遍化,拉康紧随其后。这种精神病的普遍化意味着没有一个真实的“父之名”的登记,它不存在。父之名永远都是一个谓词,它在其他元素中总是作为一个特殊元素对一个特殊的主体起着“父之名”的作用。所以如果你普遍化它,就掩盖了神经症和精神病之间的区别。

这是一个符合“每个人都是疯子”和“每个人都有自己的妄想方式”的观点,拉康在年写下它——我在今年课程的最后一节课评论了这句话,‘toutlemondeestfou,c’est-à-dire,délirant’,‘每个人都是疯子,也就是说,每个人都是妄想狂’。这不是唯一的观点,但从临床的某个层面来说是这样的。如果你没有意识到你所了解的世界是妄想性的——我们的幻想,就意味着妄想,那你可能不会发挥精神分析家的作用。作为分析家要了解自己的世界,自己的幻想以及自己理解事物的方式,它们都是妄想性的。所以要尝试放弃去理解它,而仅仅只是去了解你的病人的妄想,他理解的方式。这也是我为何推荐阅读伊拉斯谟的《愚人颂》这本经典著作,他就是这么说的——每个人都是妄想狂。我将用这句话结束我的讲话——制造意义本身就是一种妄想,也就是说,制造意义使我们远离真实,我们称之为真实的东西是无法理解的,这也是为何使用实在界这个范畴。所以,注意不要总是讲道理。

我意识到我已经讲了一个半小时了,所以要当心我所说的话!

在神经症这里,父之名存在于合适的位置,父之名在阳光下有自己的位置——阳光代表着父之名,父之名呆在它该呆的地方。假设在精神病这里,用经典的拉康派的方式构建它时,我们找到的只是一个洞。这是一个明显的区别,父之名在这里(图左边一栏)而不在那里(图中间一栏)。在常态精神病中,虽然没有父之名存在,但一些其它的东西,一个增补。

所以我设法将二元临床、三元临床以及一元临床合为一体,类似基督三位一体!

并不是所有的精神病都会以爆发的形式出现,有的精神病人一生都会像常态精神病人那样带着他们的症状平静的生活。潜在的精神病,就象一个潜在的间谍,他们永远不被唤醒。精神病有会发作的和不会发作的区别。精神病是一片广阔、无边无迹的大陆,可以看到这些善良的,健康的,强壮的妄想狂和无法走出自己房间的精神分裂症患者的区别,前者是真实的为自己和他人创造了一个世界,后者我们称之为精神病。

妄想狂会虚构一个父之名,比你认为的更好更坚固。我希望当你与妄想狂工作时,不会把他们分类到常态精神病中,因为你会觉察到精神上的错乱。你有一些分类,类似我前面提到的敏感的妄想狂,但它一开始并不明确,只有在三年的分析之后,分析家觉知到了一些问题,觉知到主体每天都在建构他的妄想。然后是社会疏离型精神分裂症,但妄想狂是和社会紧密连接在一起的,一些大的组织经常是由具有极好的社会认同感且强大的精神病人管理。所以说他们是强大的。

精神病被触发时,会想找到一个增补CMB。他们有这样的一个时刻,所建构的幻想跌落了并且被削减,主体的世界因此崩塌,这时会有一个明显的发作。在这之后经历精神重组,可能和以前一样好,或者有缺陷,“不够好”,这时主体将逐渐断开与社会的连接。显然施瑞伯就是这样,在这之前,他获得了一个补偿性的身份认同,当他被提升到很高的级别时他的世界崩塌了,然后他让自己成为他的医生病房里的好病人,并继续和妻子谈话,努力完成他的写作,他成为了一个作家,但这之后精神病又被触发了,他再次回到寻找增补的活动中。

很长一段时间我都非常反对非触发性精神病的观点,多年来我一直不喜欢这个概念,因为我担心潜伏性精神病这个概念被滥用。但临床现象上是存在的。当精神病被触发之前是精神病不会触发的时期,所以,我倾向于去发现可能被触发的潜伏性精神病,因为明显这是很有必要的。我们要进一步的理解有些精神病是不会自己触发的,他们内心深处的干扰没有冲突也不会爆发,但这种裂缝、偏差或断裂永久存在。

常态精神病指出了“在主体生命情感最深处的干扰”的存在。这意味着我们可以将临床中看似相隔很远的细微的症状联系起来,我们可以把它和内心深处的扰动联系起来,所以我们可以处理个案。边缘人格障碍患者,它们不是神经症,也不是精神病。常态精神病的分类源自于临床实践以及临床的困难,如你不能识别神经症,不能觉察到明显的精神病症状象,隐藏的迹象以及一些细微的线索,这是一个关于“父之名”排除的细微线索的临床,例如,在给出的一系列的细微线索中,发现你对工作的社会认同是正常的,但如果你对工作有着过强的认同,就指向了另一个方向,这是音调的临床,这就是它的用途,它可能被简化为一种经典形式的精神病或原始形式的精神病。

TexttranscribedandestablishedbyAdrianPrice

KeynotepresentationattheParisEnglishSeminar,July

PreviouslypublishedinPsychoanalyticNotebooks,Issue19(outofprint)

文本是由AdrianPrice抄录并建立

在年7月巴黎英语研讨会上所做的报告

先前发表在《精神分析笔记》第19期(绝版)

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米勒:常态精神病的重新讨论(二)

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