一、精神分裂症的概念
精神分裂症是最常见的一种精神病，多起病于青壮年。主要表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。通常意识清晰、智能完好。病程多迁延，缓慢发展，部分患者有发展为衰退的可能。二、精神分裂症的临床特征：五维症状阳性症状：幻觉、妄想、言语混乱、紧张症阴性症状：情感淡漠、言语贫乏、快感消失、社会退缩情感症状：抑郁、焦虑、绝望、自杀攻击症状：暴力行为、兴奋、攻击、敌对、不合作、激越、躁狂认知症状：注意力、记忆力、执行功能三、精神分裂症的发病机制
1.生物学因素
遗传因素（可能是多基因遗传）
神经病理和神经发育（脑室扩大，海马、杏仁核以及皮质内侧神经元数量减少）
其他生物学因素（内分泌失调，神经免疫异常）
2.心理社会因素
病前的个性体征，环境因素，社会文化因素，心理应激
3.神经生化假说
多巴胺假说（多巴胺功能亢进）
氨基酸类神经递质假说（中枢氨基酸功能不足）
5-HT假说（5-HT表达水平异常）
四、精神分裂症的治疗
精神分裂症是反复发作的慢性迁延性疾病，需要全病程治疗
精神分裂症的治疗主要分为三个阶段：
急性期治疗
恢复期治疗
维持期治疗
大约80%的患者发作一次后会再次复发，而反复发作的患者容
易出现人格障碍改变等不同的残疾状态。
五、抗精神分裂症药物种类
第一代抗精神病药物（典型抗精分药物）
代表药物：氯丙嗪、奋乃静、舒必利
药理作用：主要作用于脑内的D2受体阻断剂
局限性：
不改善认知功能
约30%阳性症状无效
对阴性症状无效
容易椎体外系反应
患者依从性差
第二代抗精神病药物（非典型抗精分药物）
代表药物：利培酮、氯氮平、奥氮平
药理作用：同时对5-HT2和D2受体有阻断作用，称为DA-5-HT受体拮抗剂（SDAs)
优势：对阳性和阴性症状都有疗效
引发椎体外系反应的比率不明显
不良反应发生率更低
世界精神卫生协会推荐，第二代抗精神病药为首选药物......
可同处方简介
利培酮口腔崩解片
本品主要成分为利培酮。
本品为白色片。
1mg
铝塑包装，10片/板，2板/盒，10片/板，3板/盒
吉林省西点药业
每日一次或每日两次，每次1片或2片。
主要是失眠、焦虑、激越、头痛、口干，偶尔引起椎体外系反应、会出现体重增加、水肿、和肝药酶水平升高的现象、会引起血浆中催乳素浓度增加。
可同的特点总结
1、具有优秀的依从性
无需咀嚼，不须用水送服（饮水苦难、吞咽苦难）
含服15秒，完全崩解，口感良好
服用方便，随时服用、有利于保护隐私
吸收迅速
生物利用度高
减少对胃肠道的刺激
2、高性价比
3、适用人群广：幼儿、老年人、卧床不能改变体位及服药不配合的患者
喜恩利（利培酮口服液）
新一代抗精神病药物中唯一的口服液制剂。利培酮口服液与利培酮片剂有完全相同药代动力学特性，有同等的疗效及安全性。对急性期兴奋、激越患者治疗的又一选择。与肌注给药相比，口服方式更温和,易为患者接收。
精神分裂症患者由于缺乏自知力，50％的患者存在服药依从性的问题
利培酮口服液使用经验专家共识：87.5%专家认为利培酮口服液依从性优于片剂
喜恩利处方简介
利培酮口服溶液
本品主要成分为利培酮。
无色至微黄色的澄明液体
0.1%（60ml：60mg）
1、精神分裂症
成人：每日1次或每日2次。推荐起始剂量为一日二次，一次1mg，第二天增加到一日二次，
一次2mg；如能耐受，第三天可增加到一日二次，每次3mg。此后，可维持此剂量不变，或
根据个人情况进一步调整。
2、治疗双相情感障碍的躁狂发作
推荐起始剂量每日1次，每次1~2mg，剂量可根据个体需要进行调整。剂量增加的幅度为每
日1mg，剂量增加至少间隔24小时或间隔更多天数进行。
注意：肾病及肝病患者起始剂量及维持剂量均应减半，剂量调整幅度及速度应降低。
喜恩利临床应用总结
1.精神分裂症急性期治疗首选
急性期治疗：兼顾长远，无过度镇静
喜恩利兼具卓越疗效和安全性优势
2.双相障碍躁狂发作的首选药
有效控制躁狂症状，起效快速，且不易诱发抑郁
完全缓解躁狂症状
安全性好，EPS发生率明显低于氟哌啶醇
可改善患者的社会功能
3.其他精神障碍治疗
老年痴呆精神行为症状
儿童孤独症
难治性强迫障碍
喜恩利特点总结
精神分裂症全过程管理的一线治疗药（急性及复发）
双相障碍躁狂发作的首选药
依从性更好：
可掺入食物及饮料中服用，更适于拒服药患者，便于暗服更适用于吞咽困难的患者更适用于儿童及老年患者计量调整更精确和方便
更易找到最适剂量、发挥最佳疗效更易管理不良反应喜恩氯处方简介
氯氮平分散片
本品主要成分为氯氮平。
本品为白色片。
mg
本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂
症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状
（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改
用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。
喜恩氯特点总结
FDA批准：唯一可以预防精神分裂症患者自杀风险的药物难治性精神分裂症患者的必选用药尽早启动氯氮平治疗将有助于提高精神分裂症治疗的有效性。独家分散剂型，迅速分解，避免藏药；服用方便，可用水分散服用，或含于口中吮吸，或吞服价格低廉，较好地满足广大低收入阶层病人长期服药的需求，药费支出较小如今，精神分裂症疾病的高发，给我们这个社会带来了极大的负面影响。有调查显示，我国的精神病患者比五十年代增加了三倍，已经成为一个严重的社会问题，不得不让我们深思。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇