正确认识精神疾病
精神病是由于人体大脑功能的紊乱，而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神病具有不同的临床表现，治疗方法也各不相同。精神病多在青壮年时期发病，有的间歇发作、有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时治疗，患者也可以完全痊愈，正常地生活、学习和工作。
Q1·
精神病有哪些表现？
1.幻觉
幻觉是一种虚幻的知觉，是在客观现实中不存在某种事物的情况到它的存在。比如，在周围没有人的情况下，凭空听到下，患者却感知声音；闻到别人闻不到的特殊气味等。有的患者凭空听到一个或多个人在评论他的思想和行为（评论性幻听），或者听到幻听直接命令他做事（命令性幻听）。这些症状常常带有危险性。患者可能在幻听的支配下伤人、自伤或出走。由于幻听中出现的声音与患者在现实中听到的声音同样真切和生动，患者难辨真伪，对其指令绝对服从，家属对此往往防不胜防。因此，最好是送患者住院治疗，以免出现意外。
2.妄想
妄想是一种思维内容障碍，虽明显地歪曲事实，甚至荒谬离奇，患者对此却坚信不疑，无法说服。常见的妄想有：
关系妄想——把周围发生的与他无关的现象，都看作与他有关。
被害妄想——无根据地坚信某些人或某个集团对他进行攻击、陷害，如饭里放毒、跟踪监视等。夸大妄想——毫无根据地夸大自己的能力、地位、财富等。如，一位初中文化的待业青年坚信自己能当国家主席。
非血统妄想——无端认为自己的父母不是亲生的。此妄想在与夸大妄想共存时，患者就会推断说，自己的父母是某位名人或富翁。
钟情妄想——在缺乏事实根据的情况下坚信某位异性（可能只是萍水相逢，甚至从未谋面）爱着他。
嫉妒妄想——根据别人不可理解的理由，在没有确凿证据的基础上，坚信配偶有外遇。
影响妄想——患者认为自己的精神活动受到外力的干扰、控制，并往往将其解释为某种仪器或先进的科技手段（如电子计算机、激光、电波等）的影响；
被洞悉感，又称内心被揭露感——患者感到自己心里想的事没有说出来，别人就都能知道。
3.思维联想障碍
思维松弛，又称思维散漫——思维缺乏明确的主题，使人感到言语令人难以理解，不知所云。
思维贫乏——思维内容空洞无物，概念和词汇贫乏。表现为主动言语减少，被动谈话时只能使用“是”、“不是”、“不知道”、“没什么”等简单的词或词组。
思维奔逸——思维联想过程加快，讲话滔滔不绝，过分热情。此症状常见于躁狂状态。
被控制体验——是最具精神分裂症特征的症状之一。患者感到思维不属于自己，也不受自己支配，而是由外力来控制自己的大脑。
4.情感障碍
正常人的情感具有稳定性、深刻性，以及内心体验同外在表现、同周围环境之间的协调性。精神病患者在情感方面的障碍可表现为：
情感倒错——指情感活动与思维内容不协调，如体验到悲伤，表情上却是微笑。
情感淡漠——患者对周围的任何刺激均缺乏相应的情感反应，对任何事都漠不关心，视若无睹，内心体验极为贫乏，面部表情冷漠呆板，与环境失去了情感上的联系。
自笑——缺乏内心体验、并且与环境无关的自己发笑。有时患者解释说是“想到高兴的事了”，但内心体验单调刻板，面部表情给人以呆傻、愚蠢的感觉，难以引起他人的共鸣。
还有的患者表现为持续的、与现实不符的情感高涨或者低落，还有的因为微不足道的小事大发脾气或者伤心哭泣。
5.意志行为障碍
意志是指一个人的内在驱动力，为达到自己的目的而付出努力的过程。精神分裂症患者可在思维贫乏、情感淡漠的同时，出现意志缺乏，即对学习、工作，甚至日常生活都没有主动要求，多独处、孤僻、行为退缩。有的患者吃一些不能吃的东西，如吃肥皂、果皮，喝脏水等（意向倒错）。有的患者表现为行为的杂乱无章，幼稚愚蠢（青春性兴奋）。也有些患者长时间保持一个姿势，不语不动（木僵）。
Q2·
怎样识别早期精神病？
有些患者是缓慢发病的，早期表现常常不易被周围人理解为精神病。直到病情发展严重了以后，家属还很难回忆起确切的发病时间。精神病的早期症状有：
1.懒散
不讲个人卫生，对工作不认真，不遵守劳动纪律。学生迟到、早退，不完成作业，学习成绩下降，受到批评也觉得无所谓，仍然我行我素。
2.淡漠
对人冷淡，回避社交，寡言少语，常独自呆坐，或无目的漫游，对他人的关心也无动于衷。
3.自语、自笑
经常听到患者喃喃自语，不知所云，或者独自发笑，令人不解。
4.猜疑
无端地怀疑他人对自己有恶意，情绪易变，无故发脾气或紧张恐惧。
5.莫名其妙的身体不舒服
总强调自己失眠、头痛、易疲劳，以此为理由长期回避社交和工作，并且安于现状，既不觉得这样有何不妥，也不积极地诊治身体的不舒服。请注意，这是躯体疾病与精神疾病的重要区别之一。
6.窥镜症状
长时间呆坐在镜子前面，端详自己的面容。这可能是由于一种叫作感知综合障碍的症状造成的——患者看到自己的脸变形了，或者不真实了，所以才长时间照镜子。
7.情绪不稳
因为微不足道的小事伤心流泪、或兴奋不已、或大发雷霆，与其既往性格不相符。
Q3·
心理治疗能治好精神病吗？
心理治疗是应用心理学的原理与方法，治疗患者的心理、情绪和行为问题。心理治疗的基础是患者必须具有强烈的求治愿望，积极配合治疗，医患之间必须建立良好的关系。心理治疗的根本目的不在于改变症状，而在于帮助患者去认识自己的心理或人格缺陷，并付诸行动，加以矫正。因此，患者是心理治疗中的主体，医生只是协助者或指导者。
心理治疗虽然不能从根本上治疗精神病，但却是一种非常重要的辅助治疗手段。
患者的家庭护理工作同样很重要
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患者拒绝服药，怎么办？
有一种方法叫做“暗服药”，即把药片碾碎，放在饭里或饮料里，暗中让患者服下。现在常用于暗服的药物是五氟利多，它具有无色，无味，可溶于水，长效（可三天至一周服一次）等优点，但副作用较大，主要表现是手抖、四肢发僵、坐立不安等锥体外系反应，因此暗服时要搭配安坦。而安坦是短效药，需要每天服，所以家属仍然需要每天冒着被发现的危险，去为患者准备一道特殊的“小菜”，这确实需要非凡的耐心和高超的技巧。
对于藏药的患者，家属首先要告诉他藏药的危害：藏药不仅不能起到有效的治疗作用，而且由于服药不规律（有人监督时服药较多，无人监督时完全不服），血液中的药物浓度忽高忽低，会造成严重的副作用，如迟发性运动障碍或药源性恶性综合征等。其次，最好是由家属保管药物，每次服药时，按照医嘱将药片准备好，交给患者，看着患者把药服下。
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如何处理严重的药物副作用？
轻型的副作用，如口干、便秘、乏力、手抖等，如果没有严重影响患者的日常生活，可以不必特殊处理。如果出现下列严重的副作用，则需要马上采取措施。
1.急性肌张力障碍：
立即口服2片安坦，如果症状仍不缓解，医院来注射东茛菪碱
2.吞咽困难：
不要给患者吃干硬的食物，只能喝粥、面条汤等半流食，并尽快通知医生，给患者减药或换药。
3.血液白细胞下降：
如果白细胞继续下降，则应立即停用抗精神病药。平时要1-2周查一次血常规，发现白细胞下降后，要每天监测白细胞的变化。
4.药物过敏：
如果没有发现确切的过敏源，则应停药观察。确定为某种药物过敏后，这种药物就永远不能再用于这个患者了。
5.药源性癫痫大发作：
在抽搐发作时，家属能做的只是在患者身边保护他不被摔伤，不要马上搬动他，也不要用力按压四肢，以免造成肌肉拉伤，甚至骨折。请医生调整药量。
成为一名“称职”的精神病患者属
1.尽快就医
尽量缩短从发现病情到就诊的时间，您应该打消任何顾虑和担心，从一开始怀疑某个家人有精神上的问题，医院来咨询。
2.接受现实，稳定情绪
您最需要的就是尽快接受现实，稳定住自己的情绪，有条不紊地处理这些事情。这对您本人和您的患者来说，都是非常重要的。不要对病因过于苦思冥想，因为精神病的病因至今还不清楚，有很多患者是在没受任何刺激的情况下发病的。
3.了解精神病的知识
需要了解什么是精神病，精神病发生、发展的规律，各类精神病的主要症状，各种治疗药物的特点和副作用，家庭护理的注意事项，以及治愈之后如何防复发、如何进行心理、社会康复等知识。
4.习惯于同精神病人打交道
有时需要作为护士，去关心、照料患者的生活；有时需要代表医生，向患者讲解各种药物的作用，督促他遵医嘱服药；有时要把患者当作朋友，诚恳地交换意见、讨论问题；有时又要摆出长者之尊，来迫使患者去完成那些他不愿做、却必须要做的事，比如定时休息、生活自理、门诊复查、按时按量服药等。
随着社会的发展，人们对于精神病的了解也在不断提高。及早地发现，尽早的治疗，是我们每一个人应有的意识。不论是从鉴别诊断的角度，还是从治疗方法的有效性上来考虑，都应该到精神科就诊更合适。劝您不必因一些不必要的顾虑，而贻误了诊断和治疗。
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