来源：梅斯医学
心肌血运重建治疗是指以冠状动脉介入或外科手术方法解除冠状动脉狭窄、重建血管，恢复心肌灌注，目前最主要的方法包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和二者结合的杂交手术治疗。梅斯小编对最近几年发布的心血管疾病介入治疗指南与共识进行了整理，与大家分享。
一、经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)已成为冠心病患者最重要的血运重建手段。然而，仅通过PCI术和药物治疗并不能持续有效改善患者的预后。PCI术既不能逆转或减缓冠状动脉粥样硬化的生物学进程，也不能消除冠心病危险因素。多数患者存在的术后运动耐量下降及焦虑抑郁等精神问题，不仅严重影响生活质量，也给家庭及国家带来巨大经济负担和劳动力损失。因此，运动康复及二级预防在发达国家蓬勃发展，并成为PCI术后治疗的重要辅助手段。（文章详见——经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识）
二、ACC/AHA/SCAI指南：直接经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死
年10月，美国ACC/AHA/SCAI三大学会联合对STEMI患者直接经皮冠脉介入治疗（PCI）指南进行了更新，此次更新的证据是主要来自多项重要试验。（文章详见——ACC/AHA/SCAI指南：直接经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死）
三、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术前后抑郁和（或）焦虑中医诊疗专家共识
中华中医药学会介入心脏病学专家委员会组织相关专家，以中医学基本证候和经验，制定PCI术后抑郁和（或）焦虑中医诊疗专家共识，以提高临床疗效，促进学术交流。（文章详见——经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术前后抑郁和（或）焦虑中医诊疗专家共识）
四、ESC/EHRA/EAPCI/ACCA联合共识：非瓣膜病房颤合并急性冠脉综合征和/或拟接受经皮冠脉或瓣膜介入术患者的抗凝治疗管理
年8月，欧洲心脏病学会(ESC,EuropeanSocietyofCardiology)联合EHRA、EAPCI、ACCA共同发布本共识。（文章详见——ESC/EHRA/EAPCI/ACCA联合共识：非瓣膜病房颤合并急性冠脉综合征和/或拟接受经皮冠脉或瓣膜介入术患者的抗凝治疗管理）
五、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后胸痛中医诊疗专家共识
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后仍有不少患者发生胸痛，其发生率高达50％。PCI术后胸痛属于中医“胸痹心痛”范畴。为了提高中医临床诊疗PCI术后胸痛的水平，中华中医药学会介入心脏病学专家委员会组织相关专家，以传统中医学基本证候和相应方药为基本点，结合现代临床研究进展和专家临床经验，制订PCI术后胸痛中医诊疗专家共识，经中华中医药学会介入心脏病学专家委员会讨论通过。（文章详见——经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后胸痛中医诊疗专家共识）
六、SCAI/ACC/AHA无现场外科手术支持的经皮冠状动脉介入（PCI）专家共识-更新版
年3月17日，美国SCAI/ACC/AHA三大学会在线发布了没有现场外科手术支持的经皮冠状动脉介入（PCI）专家共识的更新文件。该共识文件（指南）对过去十年中PCI的进展进行了回顾，提出了多项新的建议，是对年SCAI文件的更新，而后者是该领域的第一个共识文件。该文件同时发表于《CatheterizationCardiovascularInterventions》、《theJournaloftheAmericanCollegeofCardiology》和《Circulation》。（文章详见——SCAI/ACC/AHA无现场外科手术支持的经皮冠状动脉介入（PCI）专家共识-更新版）
七、ACC/AHA/SCAI/AMA成人经皮冠状动脉介入术（PCI）执行和质量评估报告
年12月19日，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）联合心血管造影和介入学会（SCAI）、美国医学会（AMA）、国家质量保证委员会(NCQA)等多个组织发布了最新的《成人经皮冠状动脉介入术（PCI）执行和质量评估报告》。报告全文于年12月19日在线发表于《JAmCollCardiol》和《Circulation》杂志。ACC/AHA绩效评估工作组指出，这些新的措施将获取质量相关的重要方面，包括PCI的及时性、安全性、效率和效益，以及其他方面，同时试图减少医生的报告负担。（文章详见——ACC/AHA/SCAI/AMA成人经皮冠状动脉介入术（PCI）执行和质量评估报告）
八、SCAI经桡动脉径介入治疗专家共识
在美国的心脏导管室采用经桡动脉径路作为介入途径的手术方法日益增多，因此美国的心血管造影和介入协会公布了一项专家共识以对此技术进行了规范。（文章详见——SCAI经桡动脉径介入治疗专家共识）
九、CCS立场声明：来自心脏成像和介入手术的辐射曝露
年9月10日，加拿大心血管学会(CCS)发布了关于来自心脏成像和介入手术的辐射曝露的立场声明。（文章详见——CCS立场声明：来自心脏成像和介入手术的辐射曝露）
十、介入放射科抗菌药物使用指南(草案)
介入放射学技术在我国开展巳有30年历史，巳成为目前诊断和治疗多种疾病的重要手段。由于介入手术创口、创伤较小，越来越受到医师和患者的欢迎。当前介入手术与外科手术一样也存在抗菌药物预防性使用不合理现象，如使用率偏高、用药时间不合理、疗程过长等，需进一步规范管理，加强培训，加大干预力度，促进抗菌药物合理使用。（文章详见——介入放射科抗菌药物使用指南(草案)）
十一、SCAI特设性PCI介入治疗共识声明
共识文件主笔JamesBlankenship博士(格伊辛格医疗中心），特设经皮冠状动脉介入（PCI）――在血管造影时发现潜在阻塞性冠状动脉疾病时应立即开始PCI是很多导管实验室的普遍现象。（文章详见——SCAI特设性PCI介入治疗共识声明）
十二、年中国经皮冠状动脉介入治疗指南（简本）
近年来，随着技术和器械的不断进步，PCI已成为冠心病治疗的重要手段。中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组和中华心血管病杂志编辑委员会在近年临床医学证据的基础上，结合我国的临床实践，对这一领域的治疗决策、治疗方案、特殊患者处理、围术期药物治疗、二级预防等问题进行了全面讨论。在年中国PCI指南基础上，参考年和年新近发布的国际相关指南。择其更新的重要学术内容，达成共识，编写了中国PCI指南简本。（文章详见——年中国经皮冠状动脉介入治疗指南（简本））
十三、心血管疾病介入诊疗技术管理规范（年版）
为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发〔〕18号），制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。本规范所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术，主要包括冠心病介入诊疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术和心律失常介入诊疗技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术。（文章详见——心血管疾病介入诊疗技术管理规范（年版））
十四、ACCF/AHA/SCAI经皮冠状动脉介入治疗指南
PCI指南专家组主席、美国Baylor医学院心脏治疗部主任GlennN.Levine博士在书面声明中指出：“在版指南有关CAD患者血管重建的推荐意见的产生过程中，心内科专家与心胸外科专家之间的合作达到了前所未有的高度。”关于PCI术后抗血小板治疗，新指南也不鼓励常规行遗传学或功能检查以确定患者是否存在氯吡格雷代谢受损，而是建议仅对“高危”患者使用这些检查。（文章详见——ACCF/AHA/SCAI经皮冠状动脉介入治疗指南）
十五、ESC急性冠状动脉综合征与经皮冠状动脉介入治疗相关出血意见书
本文旨在总结当前对ACS与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关出血的认知，包括流行病学证据和基础研究，同时基于欧洲视角，阐述以最大程度地降低出血率与严重程度为目的的管理策略。另外，最近致力于抗血栓药物研究的各方参与者通过共同努力，推出了出血学术研究联合会(BARC)出血定义共识意见，本文也将对此予以讨论。（文章详见——ESC急性冠状动脉综合征与经皮冠状动脉介入治疗相关出血意见书）
十六、SIR/CIRSE/CIRA成人介入诊疗的抗生素使用指南
年11月，介入放射学会(SIR,SocietyofInterventionalRadiology)联合CIRSE和CIRA发布成人介入诊疗的抗生素使用指南。（文章详见——SIR/CIRSE/CIRA成人介入诊疗的抗生素使用指南）
十七、中国冠心病介入诊疗对比剂应用专家共识
随着血管造影和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)技术的发展，对比剂的使用越来越广泛，其安全使用和合理选择也日益受到鍖椾含娌荤櫧鐧滈鍖婚櫌鍝姣旇緝濂?骞垮窞鏈�濂界殑鐧界櫆椋庡尰闄?
