医院医院是卫生行政部门批准的中西医结合治医院。获审批成为新型农村医疗合作保险、福建省医保定点单位、福州市医保定点单位，更好的做到“便民、惠民、利民、为民”。
阿立哌唑(商品名博思清)是新一代非典型抗精神病药物,曾被一些学者誉为“第三代抗精神病药”或“多巴胺系统稳定剂”。为验证该药治疗精神分裂症的疗效及安全性,我们进行了临床开放性研究,现将结果报告如下。
1对象和方法1.1对象选取年11月～年1月在我院住院的32例精神分裂症患者为研究对象。入组标准:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD23)精神分裂症诊断标准;(2)年龄14a;(3)阴性症状与阴性症状量表(PANSS)评分≥60分;(4)既往未使用过氯氮平治疗。(5)排除其他躯体疾病、酒精或药物滥用、药物过敏、妊娠及哺乳期妇女。其中男19例,女13例;年龄15～58a,平均33.3±10.4a;病程1mo～18a,平均4.3±5.2a;诊断:偏执型19例,未定型11例,单纯型2例;发病次数:首发18例,14例。
1.2方法1.2.1治疗阿立哌唑起始剂量10mg·d-1,根据病情逐渐增加剂量,1～2w加至治疗量10～30mg·d-1,平均剂量21.1±6.6mg·d-1,8w。不联用其他抗精神病药物,可酌情使用苯二氮艹卓类药物改善睡眠,若出现椎体外系不良反应时可联用安坦或心得安等对症处理。
1.2.2疗效评定于治疗前及治疗后第1、2、4、8w末采用PANSS评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。以PANSS减分率评定疗效:减分率≥75为慢慢恢复过来,≥50为显着进步,≥25为好转,25为无效。在治疗前及治疗后测定血、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。所有数据采用t检验。
2结果2.1PANSS评定结果比较,见表1。
由表1可知:治疗第1w末PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分和一般精神病理分开始下降,第2w末明显下降(P0.05),第4w末PANSS总分及阳性症状分、阴性症状分和一般精神病理分有极显着性差异(P0.01),第8w末PANSS总分及阳性症状分、阴性症状分和一般精神病理分继续下降。
2.2TESS评定结果比较治疗8w末4例(12.5)出现失眠,4例(12.5)出现静坐不能,口干、头痛、头昏各2例(6.3),便秘、心动过速各1例(3.1)。其中4例(12.5)患者因失眠联用阿普唑仑或氯硝西泮,4例(12.5)联用安坦,1例(3.
1)联用心得安,1例(3.1)联用果导。口干、头昏、头痛患者因不良反应轻微未予处理。
2.3临床疗效治疗8w末慢慢恢复过来8例(25.0),显着进步15例(46.8),好转7例(21.9),无效2例(6.3),显效率71.8,93.7。
3讨论有研究表明,中脑边缘系统多巴胺功能亢进与精神分裂症的阴性症状有关,额叶及额前叶皮质多巴胺活动性下降与阴性症状有关,并与52羟色胺(52HT)机制相关。阿立哌唑是多巴胺和52HT系统的稳定剂,是突触后多巴胺受体的阻滞剂和52HT2A受体的阻滞剂。阿立哌唑对精神分裂症的阳性症状及阴性症状均有效。本研究显示:阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状和阴性症状第1w末有改善,第2w末有明显改善,第4w末显着改善。本组有效治疗剂量为10～30mg·d-1,首发和患者的有效治疗剂量差异不显着。显效率(71.8)和(93.7)与国外报告一致。EPS发生率与文献报道一致,其他不良反应少而轻,安全性好,患者治疗依从性好。
医院介绍：
医院是一所集医疗、教学、科研、预防医院，位于福州森林公园及福州儿童公园附近,占地45亩，建筑面积多平方米。
医院环境优雅，院内设有精神科、失眠抑郁科、中医针灸科、临床心理科等科室。开放4个病区及福州神康康复中心。目前共有张床位，家庭病房30间。医务及相关工作人员人，其中高级职称医务人员20人，中级职称43人。
医院秉承着“以人为本”的服务理念，先后被定点为福州市精神残疾评定定点单位、福建省医疗保险、福州市医疗保险和福州市新型农村合作医疗保险定点单位，福建中医药大学临床实践基地。我院将继续以优质的医疗服务、严谨的诊疗作风，为福建省乃至全国的精神卫生工作作出贡献。
联系我们：
-
