1.心理治疗 对产后精神病人的情绪、认识与行为有关问题的心理治疗是必需的针对病人的心理问题,予以同情、耐心、和蔼、解释、鼓励、关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄、释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗,但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助
2.药物治疗 根据本病的临床不同表现状态,母乳喂养与否,选用不同药物的最小有效剂量,并与心理治疗相结合,一般均可获得良好的效果
氟哌醇(氟哌啶醇)(haloperidol)和氯丙嗪(chlorpomazine)有良好抗幻觉妄想、抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)30mg或氯丙嗪50mg,则母乳中含量极少但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象
锂盐(lithium salt)对狂躁状态治疗效果最好kuller等(1996)报道母乳内的锂含量是血清中的半数,母乳喂养的新生儿由于肾功能相对不成熟易发生锂中毒,故应停止哺乳具有抗狂躁作用的卡马西平(carbamazepine)母乳中浓度低,可适用于继续哺乳婴儿的患者
三环类抗抑郁药常用于产后精神病人抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的对有严重自杀企图的病例使用阿米替林剂量应增加至150mg/d,加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸),25μg/d可促进抑郁状态好转
产后精神病的治疗需要家庭的配合,患者家属一定要细心的照顾,尽量的顺着患者的心意,并且进行及时的开导
许多认为轻到中度的产褥期精神病一般来说不需要治疗这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物[治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物]以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗),电痉挛治疗一般来讲很少用在关于产褥期精神病妇女住院治疗的研究中,发现精神症状一般在产后3周出现,诊断为神经性抑郁的患者住院治疗效果比较好这些短期住院治疗即可痊愈的患者多半产前以及妊娠时没有心理问题,并且一般在住院的前10天内就可以心理重建某些产褥期精神病可以用激素治疗使用甲状腺素,腺垂体激素,性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或是肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好此外,也发现使用激素治疗后电痉挛治疗会变得更有效但是这个方法在治疗产褥期精神病患者方面还没有得到统一的认可
产后精神病的治疗是一件很苦难的事,因为刚生育的产妇此时的身体和生理都比较脆弱,所以要想改变他们的想法还是比较困难的那么产后精神病到底怎么治疗呢?我们老看一下
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