1.背景
恶性肿瘤是严重影响人类健康的常见疾病。随着医疗技术的不断发展,肿瘤已演变为一种慢性疾病,部分可以治愈。肿瘤学是一门身心医学,在肿瘤发生、发展、诊断与治疗过程中,疾病带给患者不仅仅是死亡的恐惧、机体功能丧失,还伴随全程的心理痛苦,以及癌症幸存者及其家属对提高生活质量的诉求,几乎所有患者都会产生不同程度的抑郁症状,轻者表现为恐惧、情绪低落等情感症状,重者则可能发展为多种症状合并出现的病理性抑郁综合征即肿瘤相关抑郁,主要表现为负罪感、病耻感、自卑感,可直接影响患者治疗效果、预后和生存质量。由于中国多数患者没有被告知他们所患肿瘤的诊断结果、治疗方案与康复计划,诊治医生通常不能自主和公开地与患者进行病情讨论和情感交流。同时,文化因素及个人素养等原因也导致肿瘤患者不愿向经治医师透露“心理”、“精神”和“情感”问题。当恶性肿瘤一旦出现进展或恶化,患者抑郁状态会随之加重,抱怨、恐惧以及自杀倾向的发生风险会显著提高。
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