常用抗精神病药物主要代谢途径
***：主要代谢途径；**：次要代谢途径
常用酶诱导剂、抑制剂作用机制
+++：重度诱导；++：中度诱导；+：轻度诱导
---：重度抑制；--：中度抑制；-：轻度抑制
用药警示：
酶抑制剂可升高抗精神病药物的血药浓度
1.氟伏沙明可抑制氯氮平、奥氮平、氟哌啶醇、氟奋乃静、奋乃静、利培酮、喹硫平、阿米替林、氯丙嗪、氯米帕明、度洛西汀、三氟拉嗪、阿立哌唑、丁螺环酮、西酞普兰、地西泮、齐拉西酮、舍曲林代谢，升高其血药浓度。
2.氟西汀、帕罗西汀均可抑制氯氮平、奥氮平、氟哌啶醇、氟奋乃静、奋乃静、利培酮、舍曲林、丙戊酸钠代谢，升高其血药浓度；帕罗西汀还可升高喹硫平、阿米替林、氯米帕明、丁螺环酮、西酞普兰、地西泮、齐拉西酮血药浓度。
3.抗真菌药伊曲康唑和酮康唑均抑制氯氮平、奥氮平、氟哌啶醇、奋乃静、利培酮、阿米替林、氯米帕明、喹硫平、丁螺环酮、西酞普兰、地西泮、齐拉西酮、舍曲林的代谢，升高其血药浓度。
4.抗菌药环丙沙星、质子泵抑制剂奥美拉唑、氯丙嗪均可抑制氯氮平、奥氮平、氟哌啶醇、氟奋乃静、奋乃静、阿米替林、氯米帕明、度洛西汀、三氟拉嗪、阿立哌唑代谢，升高其血药浓度。
5.红霉素可抑制氯氮平、奥氮平、氟哌啶醇、奋乃静、利培酮、阿米替林、氯米帕明、喹硫平、丁螺环酮、西酞普兰、地西泮、齐拉西酮、舍曲林的代谢，升高其血药浓度。
6.胺碘酮可抑制氯氮平、奥氮平、氟哌啶醇、氟奋乃静、奋乃静、利培酮、喹硫平、阿米替林、氯丙嗪、氯米帕明、度洛西汀、三氟拉嗪、阿立哌唑、丁螺环酮、西酞普兰、地西泮、齐拉西酮、舍曲林、文拉法辛、丙戊酸钠代谢，升高其血药浓度。
7.异烟肼抑制氯氮平、奥氮平、奋乃静、阿米替林、氯丙嗪、氯米帕明、阿立哌唑、舍曲林、文拉法辛代谢，升高其血药浓度。
酶诱导剂可降低抗精神病药物的血药浓度
1.卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、抗病毒药利托那韦均可加速氯氮平、奥氮平、氟哌啶醇、氟奋乃静、奋乃静、喹硫平、利培酮、阿米替林、氯丙嗪、氯米帕明、度洛西汀、三氟拉嗪、阿立哌唑、丁螺环酮、西酞普兰、地西泮、齐拉西酮、舍曲林、文拉法辛代谢，从而降低其血药浓度。
2.抗结核药利福平可加速氯氮平、奥氮平、氟哌啶醇、奋乃静、喹硫平、利培酮、阿米替林、氯米帕明、丁螺环酮、西酞普兰、地西泮、齐拉西酮、舍曲林的代谢，降低其血药浓度，降低疗效。
3.地塞米松可降低氯氮平、奥氮平、奋乃静、氯丙嗪、阿米替林、氯米帕明、阿立哌唑、舍曲林、文拉法辛血药浓度。
和平药学