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目录

Chapter1Introduction

Chapter2HowTightAreYourBoundaries?

Chapter3WhyDoWeHaveBoundaries?

Chapter4GenericBoundaries

Chapter5Confdentiality

Chapter6Beginningsandendings

Chapter7ProfessionalBoundariesandtheLaw

Chapter8BrokenBoundaries

Chapter9UnderstandingNegativeConsequences

Chapter10MaintainingBoundaries

Chapter11Self-awareness

社会工作和社会关怀的专业界限

——了解、维护和管理你的专业界限的实用指南

引言

边界的建立,是一种“心理必然性”也是一种“感觉”。需要绘制界线来允许类别的存在:这是这样,而不是那样——以这种方式,边界使思考成为可能。我们还建立规则来划定心理时空:别碰我,别问我这种问题。然而,甚至在一个物理层也没有真正的线,这只是一种能定义两者之间边界的一种视野。在心灵世界里,线条更加模糊,那什么能代表一方的结束,另一方的开始呢?

AndreCelenza()

美国心理学家AndreaCelenza在思考专业界线方面时遇到了一个核心问题:它们都即是真实的又是空想的。尽管有明确的规则来禁止一些行为(不要跟你的案主发生性关系,不偷他们的钱,等等),但在日常实践中仍然需要在必要时反思和调整这些界线。最为重要的是需要能够向同事和督导说明每一个行动,并在选择决策时把重点放在案主的福祉上。

我最早的记忆是在年,我父亲把他的一个客户带回家:一个在怀孕期间被规定使用一种镇定剂的年轻女子。还有她的女儿——她的假肢滚在地板上深深的震惊了我们。大约40年后,我的父亲,一名社会工作者,很后悔当初决定邀请她到我们家:“她当时会怎么想呢?”他说。

我们要让从业者意识到为案主提供特别的治疗是一个潜在的“滑坡”的行为,这可能会让案主受伤并成为专业的耻辱。FrankCooper提供了有用的建议和一些核心问题来协助工作者做决策。

在专业实践中,界线意识已经存在很长时间了,早在希波克拉提斯写于公元前五世纪的誓词中所阐述的内容中就提到了在训练应该做什么:“我不会严厉处罚[…],但将厌恶做出这样事情的人。”誓词明确了保密原则的必要性:“在治疗的过程中甚至在治疗外的个人生活中,任何我所看到或听到的东西我都会严格保密。”它禁止工作者与案主间的不正当的关系:“无论我的案主是谁,都要无差别对待,为其提供最好的服务,一切以案主的利益为中心,无故意的不公正。特别是不与案主发生性关系…”。

但是,正如Cooper指出的,有些社会工作者缺乏专业教育,因为获得正式的社会工作资历并没有强制性的准入条件。关于合格社会工作者的法定规定显得有些无足轻重,目前就我们现在所知,以前的小组活动中有显著数量的行为都侵犯了专业界限。但事实上在“不当行为”的调查结果中所公布的数字远远少于实际发生的情况。

边界是横越各行各业的界线。从研医院的医生、外科医生、互补性治疗师、牧师、精神分析案例顾问和社会工作者。在一些以人际关系为他们工作核心部分的学科中似乎存在更高的风险。这可能有助于解释为什么有相当数量的案件都采用谈话疗法以及为什么GPS和精神病医生的报告往往比其他医生和GMC更频繁。也许这也表明了为什么社会工作者在社会关怀委员会面前占据如此重要的地位。

围绕着“提高专业界限意识”而采取的措施有一定的危险。一方面是理论过于僵化的应用,领导组织的政策会导致从业人员无论做任何自我揭露(作为一个NHS信托已完成)都有可能成为违纪行为的证据。另一方面是边界的划分过于僵化,认为其他无关的专业都必须被消除。在实践中,有意保持边界的工作者比其他普通的专业工作者更不容易发生越界行为。FrankCooper的这本书中提高专业认识的部分不多,主要是旨在保护普通公众。

JonathanCoe

TheClinicforBoundaryStudies









































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