卫生健康委和教育部于年9月30日联合发布了《中小学生健康体检管理办法(年版)》(国卫医发〔〕29号)。
本文针对部分内容进行解读。
原文:
三、健康体检内容
实验室检查:(1)血常规;(2)丙氨酸氨基转移酶;(3)结核分枝杆菌感染检测(入学体检已测过的可以不测)。
解读:什么是丙氨酸氨基转移酶?
丙氨酸氨基转移酶(ALT)旧称谷丙转氨酶(GPT),是肝功能损害最敏感的检测指标。
如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能,但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害;接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理状态下,如过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高)月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。
原文:
2.可选择项目:如眼位、色觉、外生殖器、胆红素等。
解读:什么是眼位?
眼位是指在眼科检查中眼球的位置,用来诊断是否患有斜视及斜视程度。眼球位置又分为正位视、隐斜视和显斜视。
解读:什么是胆红素?
胆红素是医学上判断黄疸的依据,同时也是肝脏功能是否正常的重要指标。
胆红素是衰老红细胞血红蛋白的代谢产物,正常情况下红细胞的寿命是天,每天都有衰老的红细胞,也就是每天都会产生胆红素,先产生的是间接胆红素,间接胆红素被肝脏摄取后,变成直接胆红素,直接胆红素再被分泌到胆汁中,进入到肠道,在肠道细菌的作用下,变成尿胆原,尿胆原经过氧化后变成尿胆素,随着粪便排出体外,在粪便中变成粪胆素,这就是为什么粪便颜色是黄色,在肠道变成尿胆原这个阶段,还有一部分会回到肝脏,也就形成了肝肠循环。
在病理状态下会出现胆红素的升高,一个是间接胆红素升高;另一个是直接胆红素升高。
在肝功能化验单上一般会有总胆红素值、直接胆红素值和间接胆红素值这三种。当肝功能受到损伤时,可能不能将全部间接胆红素转化为直接胆红素,所以肝脏不好的同时可能会伴有急性黄疸肝炎、肝硬化、慢性活动肝炎等疾病。
原文:
1.实验室基本设备:
(1)离心机;
解读:什么是离心机?
在医学检验中,离心机是常作为分离血清、血浆、沉淀蛋白质或作尿沉渣检查的仪器设备。利用离心机可使混合液中的悬浮微粒快速沉淀,借以分离比重不同的各种物质的成分。