胡大一每天喝出健康之咖啡自我调节消

中国、美国、巴西三国同步发行,

美国副总统拜登推荐(年出版)。

作者简介:

胡大一,中华医学会心血管病学分会主任委员、欧亚科学院院士、著名心血管病专家、卫生部首席健康教育专家,享受政府专家津贴。首都医科大学心血管疾病研究所所长、医院心研所所长、心脏中心主任,前任同济大学医学院院长。中国医师协会心内科医师分会会长、国内外重要学术团体委员。担任《中华心血管病杂志》、《中华内科杂志》等多种国内外杂志主编、编委。

马力奥·马拉奥,前世界心脏联盟主席,巴西Evangelic医学院及Curitiba医院心脏内科教授,心内科主任。曾是ACC、AHA,及法国、西班牙等多个心脏协会的成员,并担任西班牙、欧洲及美国多个杂志的编辑。

达西·阿·里马,著名咖啡专家,医院医学博士和医学历史博士后。达西自20世纪80年代以来就一直在研究咖啡及其对人类性情、心脏和大脑的影响。曾写过《咖啡,一种药用植物:咖啡对人类健康的影响》、《多喝咖啡可以让心情愉快、身体健康》等。

在寒冷的冬季或阴冷的雨季,你需要什么?当然是一杯温暖的咖啡。庆幸的是在一年内的任何时间都能喝到咖啡。你可能读过很多关于过量饮用咖啡造成咖啡因中毒的书。帕拉赛瑟斯曾写道“每样东西都有毒,毒素存在每件东西中,只有一定剂量的物质才不是毒药”。没有人会喝咖啡喝到使自己中毒。与酒精饮料和苏打水不同,咖啡的消耗量是可以自我控制的,饮用了很多世纪的咖啡已经教会我们怎样控制它的摄入量。咖啡是唯一一种能使人自我控制的饮料。伏尔泰(-年)是大量饮用咖啡的人,他是这样评价咖啡的,“用,但不能滥用,咖啡不用节制,也不用担心超量使人兴奋”。

中毒是指在接触化学物质、药品或其他非生命物质后,出现与剂量相关的不良反应。按帕拉赛瑟斯的解释,中毒与剂量有关。如氧气和水,这种通常无毒的物质,过量摄取后,也能引起中毒。相反,通常认为小剂量使用就会中毒的物质,如砒霜和氰化物,小剂量使用却不会引起不良反应(小剂量的砒霜可以治疗白血病)。不过,每种物质的安全剂量是因人而异的。

一些研究人员估计,全世界人口中有80%使用咖啡因,咖啡因来自咖啡和许多合成的含咖啡因的产品。这些人中被诊断为精神失常者的比例很高,但临床研究指出,许多被诊断为精神病患者事实上只是咖啡因中毒。咖啡因会加重患有器质性精神病(非咖啡因诱导的精神病)患者的症状。激进的研究者建议在患者诊断精神障碍之前从患者的饮食中去除咖啡因,这些精神障碍包括焦虑.ADD/ADHD、狂躁、抑郁、病态人格、精神分裂。但是这是不正确的方法;因为只有咖啡被责备为咖啡因的来源。如果发现确实是咖啡引起中毒的话,那么饮用者应该经常在咖啡中混合无咖啡因的咖啡,并且以后的在几周慢慢减少咖啡的摄入量,以避免突然戒断引起头痛和恶心等症状。

含咖啡因的饮料尤其是烈性饮料已经受到社会各阶层的广泛欢迎。随着多种新饮料的上市,人们摄入含咖啡因的总量有所增加。而目前没有媒体报道过有关咖啡因中毒的事件。其结果可能是即使病人因咖啡因中毒了,自己也意识不到。人们需要接受一些教育,为了社交活动而摄入过多的咖啡因会引起不适。摄入咖啡因致死的事件极其罕见。那些饮用能量饮料导致的死亡,不可能是由于一次摄入饮料的绝对量引起的。然而咖啡因药丸却不同。一个19岁的康涅狄格居民被认为死于“咖啡因中毒”。祸因是服用了24片No-Doz。“我希望其他父母不要再经历我和我妻了所经历的”,受害者的父亲说,“瓶子上没有说明它能杀死你。在盒子的右边写着它类似一杯咖啡,并且和咖啡一样安全”。经计算,这个死者生前服用的剂量相当于大约毫克咖啡因(大概是No-Doz的最大浓度)。这种小药丸中的咖啡因会瞬间把你击垮,而喝掉含等量咖啡因的咖啡需要相当长时间。这是一个悲剧,也警告我们不要随便使用药片,特别是如果你有高血压或心脏疾病。

超过万美国人经常性饮用咖啡,但咖啡并不是主要死亡原因或任何死亡的原因。咖啡因是一种刺激物,它能作用于中枢神经系统,加速信息在大脑中传递。过量的咖啡因能发生严重的伤害或死亡,但这种事情极其罕见。一个人消耗5-10克咖啡因(相当于80杯浓咖啡,且一杯接一杯地喝)才会过量。咖啡因中毒的表现包括无意识颤抖、恶心、呕吐、心率加快、心律不齐、惊恐、神经混乱。极端个例表现为狂躁发作。发作时可能导致呼吸窘迫而引起死亡。在儿童中,可以见到小剂量咖啡因中毒,如1克以上的咖啡因(相当于12杯左右的能量饮料)。中等消耗量的咖啡因(例如每天4杯以上咖啡)不会引起任何长期损害。然而,大量使用咖啡因能引起一些严重的后果。研究显示,大量使用咖啡因与骨质疏松症、高血压、心脏病、烧心、溃疡、严重失眠、不育有关系。孕妇摄入大量的咖啡因(每天超过毫克每天)会增加流产、难产、分娩出低体重婴儿的风险。与大量使用咖啡因相关的主要行为表现是焦虑和抑郁。但迄令为止,没有一个死亡案例被证明与咖啡因有直接关系。

一个新研究给咖啡饮用者带来好消息:无论男女,规律饮用咖啡(每天6杯以上)与死亡增加没有关系。事实上,不论是使用含咖啡因的咖啡和无咖啡因的咖啡,都与减少心脏病死亡风险有关。主要研究者EstherLopez-Garcia博士说“摄入咖啡与多种有益和有害健康的作用相关,但尚无与死亡相关的资料”,“咖啡的消耗量与中年男女中的较高死亡率危险无相关性。在降低心脏病、癌症及其他原因死亡的风险方向,适度饮用咖啡的好处还需要进一步研究”。从年到年对名妇女进行了调查,每天喝2到3杯含咖啡因咖啡的妇女与不饮用咖啡的相比,心脏病死亡的危险性下降了25%,除了癌症或心脏病外,其他相关死亡的危险性下降18%。从-年,名男性饮用这个水平的咖啡量在随访期死亡的危险性没有变化。研究者分析了参与护理健康研究的名妇女和参与健康专业人员随访研究的名男性的资料。在目前的研究中,参与者在这些研究开始前无癌症及心脏病。研究的参与者每2-4年完成一次调查表,内容包括他们饮用咖啡的频率、其他饮食习惯、吸烟、健康状况。研究者然后在不同咖啡饮用习惯的人群中比较任何原因致死者的咖啡饮用频率,如癌症死亡和心脏病死亡。在妇女中,有人死于心脏病,人死于癌症,人死于其他原因。在男性中,有人死于心脏病,人死于癌症,人死于其他原因。在考虑其他危险因素,如体型、吸烟、饮食、特殊疾病等后,研究者发现在随访期间多饮咖啡能减少死亡。因为在咖啡饮用者中心脏病死亡率低。研究者发现癌症死亡与饮用咖啡无关。因为饮用无咖啡因的咖啡人群比不饮用咖啡的人群的死亡率更低。这个研究是由美国国家健康研究所支持的。

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