小编简述：每周五在本号刊载美国官方唯一承认使用的《精神障碍与统计手册》(简称：《DSM-5》)中文版有关精神障碍方面的名词解释及诊断规范，由美国精神医学专家张道龙团队主译，由“在线精神健康大学《督导与研究》”提供资料来源。
关于分裂情感性障碍的两组症状
美国执业精神科医生张道龙
问题:《理解DSM-5精神障碍》里分裂情感性障碍这一章所提到的“重性抑郁心境或躁狂心境”与DSM-5大书诊断标准中的“心境发作（重性抑郁或躁狂）”是同一个概念吗？
张道龙医生：是一样的，分裂情感性障碍里面的重性抑郁和躁狂和我们平时讲的重性抑郁和躁狂没有区别，区别在于分裂情感性障碍有两组症状，重性抑郁和躁狂的表现都是在精神分裂症的背景下出现。比如一个患者有妄想或幻视幻听的精神分裂症症状；以前还有情绪非常低落、抑郁到想自杀（重性抑郁）；还有的时候觉得自己什么都能做，精力充沛，停不下来（躁狂发作）。总之是除了精神分裂症症状之外，整个心境也总是换来换去，同时具有这两组症状。
精神分裂症伴有的抑郁往往是一过性的，短暂的，在整个病程里大概能占到百分之二、三十。分裂情感性障碍是除精神分裂症的症状以外，在一半以上的病程里都存在心境障碍。
问题：《理解DSM-5精神障碍》里在分裂情感性障碍里提到“重性抑郁心境或躁狂心境，同时还有一段时间的至少一种精神分裂症症状”，但是诊断标准里应该是至少两种精神分裂症症状，不知道是不是我理解有误。
张道龙医生：不矛盾。《理解DSM-5精神障碍》里说的是“一段时间内”，原因是这个病的症状比精分的症状要多，不可能在每一时间同时具备所有症状，否则人就没法活了。意思是说达到诊断标准的患者总是处在某个症状的状态下，不论是幻视幻听、妄想还是抑郁、躁狂，不会存在没有任何症状的时间段。不像精神分裂症，症状在某个时间段内会有缓解。分裂情感性障碍总是在两组症状之间移来移去。
“一段时间内”不是一直处在精神分裂症的状态下，而是一段时间是精分为主，一段时间是心境障碍为主，两组症状交替进行。但在量上来说，整个病程要一半以上是心境障碍。
“在线精神健康大学”是美国精神医学专家张道龙医生带领团队在国内进行公益培训16年后，于年在中国正式建立。旨在为全国医生、心理咨询师、学校咨询老师提供规范化培训，线上线下结合，提供专业支持，帮助助人者开拓职业空间，为中国人的心理健康做贡献。
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