哌罗匹隆与精神病人的30年

精神分裂症服药时间到底多长,一直有争论!

近期,加拿大精神科医生团队一项回顾性研究表明:精神分裂症一生平均服药时间不低于30年!

选择一个药物伴随病人30年,是个课题!

精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。

本病的病因未阐明。多在青壮年(15-25岁)起病,病程迁延(平均病史15-30年),缓慢进展,有发展为衰退的可能。要早发现早治疗。早期治疗效果好,若慢性化则疗效差。1.思维松弛、破裂性思维、思维中断、思维涌现、病理性象征性思维及语词新作。

2.情感淡漠、情感不协调及情感倒错。

3.意志活动减退、缺乏,表现为活动减少,缺乏主动性,孤僻、被动;甚至意向倒错。

4.妄想:被害妄想、关系妄想、被洞悉感、影响妄想、钟情妄想及被控制感等。

5.幻觉:幻听、幻视、幻嗅、幻味等。

6.感知综合障碍。

1.具有较特征性的思维和知觉障碍,情感不协调、平淡及意志活动缺乏症状。

2.病程有缓慢发展迁延的趋势。

3.无特殊阳性体征,绝大多数病人没有意识及智慧障碍。1.早发现,早治疗。

2.以抗精神病药治疗为主,辅以电休克,中医中药治疗。

3.恢复期给予心理解释及支援治疗,改变病态认知。

药理作用

哌罗匹隆作为一种新型、高效、安全的药物,推荐做为首选用药!

哌罗匹隆是一种非典型抗精神病药,通过影响多巴胺代谢途径,阻断多巴胺-2、5-HT2受体而发挥作用。与氟哌啶醇比较,哌罗匹隆对纹状体部位选择性较强,故较少引起锥体外系反应。非临床研究结果显示,哌罗匹隆通过阻断多巴胺-2受体,抑制甲基苯丙胺或阿扑吗啡诱导的小鼠和大鼠中枢刺激或刻板行为,抑制大鼠条件性回避反应;通过阻断5-HT2受体,抑制色胺或PCA(对氯苯异丙胺)引起的大鼠前肢痉挛、体温升高等行为学异常;在大鼠条件性情感障碍模型中,能抑制心理应激导致的运动不能的发作;哌罗匹隆对大鼠和小鼠强硬症、对小鼠运动迟缓的诱发率较低。

适应症:精神分裂症

哌罗匹隆为苯并异噻唑类抗精神病药。主要用于精神分裂症,能减轻锥体外系反应和改善精神分裂症阴性症状,还具有改善焦虑和抑郁的作用。

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