一、问题的背景
前几日，一位咨询师说起她参与下乡扶贫的经历。
她看到一些农村家庭，父母一方或者双方患有精神病，孩子们也出现一些心理问题。小学、初中、甚至高中大小的孩子都有。孩子的智商还是正常的；但是自卑、内向、见人就躲。
我看到他们年龄最小的也上小学了，判断他们可以理解咨询师讲的道理。于是，我给出了几条建议。
事后，我把我们的讨论情况整理出来，希望对全国有这方面需要的老师做为参考。
二、笔者提出的设想和建议
（一）孩子们出现问题的原因大致由于：
（1）父母患病，不能很好地照顾他们的生活。
（2）父母患病，不能很好地理解他们的情感，不能做出合理的回应。
（3）他们可能不理解父母患病之后的言行；因此归罪于自己，认为自己不配得到父母的善待。
（4）父母患病，不能在他们面临人生困惑的时候给予指导；所以，他们的社交能力滞后，甚至难以理解别人的情感和语言（尤其是某些深层含义）。
（5）父母患病，导致他们可能更容易受到嘲笑，甚至有意地欺侮。甚至某些老师也会因此看不起他们。
（6）当他们被别人欺负的时候，他们无力解决问题；也没有人出来帮助他们。
（7）这样的家庭往往家境贫困，孩子们也会担心自己因为经济原因无法顺利升学。
（8）他们缺乏社交技能的指导和训练，因此会感到人际关系困难。
（二）笔者建议的干预措施：
（1）生活条件的改善。
（2）父母患病；如有条件，医院收治。以免发病时出现打人骂人、甚至暴力事件。
由于精神病人犯罪不负刑事责任；因此，他们的家属（尤其是孩子）会变成受害者及同村人的迁怒对象，受到不公正对待。
（3）对监护人和负责老师进行普及教育；让他们正确看待精神病人，以及精神病人的孩子。
虽然他们不能直接治疗精神病；但是，他们有正确的看法，可以减轻孩子们的心理负担。
虽然孩子们的父母头脑不正常；但是，孩子永远是忠于自己的父母的，他们不允许别人看不起、甚至侮辱他们的父母。
（4）对孩子们进行精神病方面的科普教育。
让他们理解什么是精神病，理解父母为什么言行反常、为什么不能给他们正常的关爱。
虽然孩子是忠于父母的，不会因为父母患病就背叛父母；但是，他们往往不能理解父母的苦衷，要求父母做跟其他父母一样的事情，这会让他们的父母很为难。
（5）让孩子们正确认识父母，以及“精神病”。
认识到：父母有精神病，这只是一种疾病；“精神病”就像肺炎、肿瘤一样，只是疾病的一个种类。
“精神病”不是受到鄙视的理由。疾病本身没有善恶。父母患病，是他们的人生不幸；但是，这并不意味着他们是可耻的、或者低人一等的。
（6）孩子们绝大多数时间都在学校里生活（可能是住校的），而且学校老师的知识和教养相对来说比较好。所以，最好可以有学校的某位老师专门负责对他们日常的心理关爱。
不是严格的心理咨询程序。而是类似于父母对孩子的关爱和指导。
这些孩子的心理发育可能晚于同龄人，甚至对某些知识（例如性知识）一无所知；这些都需要指导。所以，最好是同性别的老师和学生集中在一起。男老师和女学生的组合，可能会出事。
（7）对孩子们进行“团体辅导”。
除了前面说过的“知识普及”之外，还可以逐渐深入，引导他们说出自己的苦恼、未被承认和正确回应的感情。
很多成年人是理智有余、感情不足的。他们只做一些“按道理很正确”的事情，但是不理解孩子们的感情。
然而，人类是有情感的动物。如果孩子们的情感不能得到承认和正确回应；他们就会觉得自己不应该有感情，甚至觉得流露感情是可耻的。久而久之就会“情商低下”，给社交造成障碍。
所以，“团体辅导”要注意情感方面。让他们有自由表达、不受批判的机会。
（8）某些家庭可能已经“分崩离析”；亲戚们也不愿意接近精神病人，不愿意照顾他们的子女。
他们有些人是因为经济条件限制；有些是因为鄙视；有些则是因为上一辈人的矛盾，感情淡漠。对于没有人照顾的孩子，甚至接近无家可归的孩子；需要政府和学校帮扶。
其中，帮扶物资和资金，最好直接交给孩子，而不是他们的亲戚。否则这些东西不知道会去哪里。不用担心孩子们不会理财。这是关系到自己身家性命的事情，他们会很快学会的。
（9）如果发现个别问题，再进行个别辅导。
（10）如果某些家庭还有正常的家庭成员；在患病者被送走之后，可以照顾孩子们。但是他们的房屋破旧，亲属没有合适的工作。
政府可以考虑出钱帮他们修好房屋，以及安排工作。这会大大改进他们的物理生活环境。
而且，监护人有一份好点的工作，心情也会好起来；不至于每天都用愁眉苦脸的样子面对孩子。这样也可以减轻孩子们的心理负担。
（11）某些亲戚，可能会看到一些家庭得到政府补助、社会关爱；就上门借钱（但是不准备还钱），或者要求代替孩子们保管钱财。
救助者需要在这方面提醒一下他们。尤其是教会孩子们，如何识别这类人，以及拒绝他们的不合理要求。
（12）某些监护人（特别是远亲），可能若有若无地暗示孩子们是累赘；应该早点退学打工，甚至嫁给某个很差劲的人换彩礼。
因此，咨询师们也要注意辅导孩子们，让他们学会识别这类情况，以及如何拒绝。如果无法拒绝，应该向谁求助。
在很多地方，这样的“买卖婚姻”还是存在的。一个没有父母照顾的孤女（尤其是长得漂亮的），是很难生存下来的。
（13）有一种情况可能很罕见。但是，一旦遇到，需要请政府出面处理。
我曾经见过有人散发一本小册子，里面有很多封建迷信的东西。
里面说人得精神病，是因为前世杀人，被冤鬼附身；要读佛经XX遍，才能化解……基本上各种疾病都说到了。无非是患者前世作孽，恶鬼缠身；唯有念经几百遍，才能逢凶化吉……也许其他地区也有这种东西流传。
在一些地方的迷信说法中，精神病人是被恶鬼缠身的，甚至本人就是妖魔的化身；他们的子女被认为是“妖魔的后代”。
如果咨询师把心理辅导做得很深入，有可能听说这类事情；这也是需要被适当处理的。
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