最近热播的电视剧《欢乐颂2》讲述了别具风格的五位现代都市女性的情感和生活故事,受到观众的热捧。其中女主角安迪,是一个海归高学历金融圈女强人,回国寻亲,具有极高的智商。
剧中,安迪的外婆、母亲和同母异父的弟弟都患有精神类疾病,因此安迪认为自己很有可能患精神病。并且安迪认为自己精神疾病发病率是46.3%,真是这样吗?
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安迪的精神病遗传风险到底有多少?
《欢乐颂1》中安迪和奇点的的对话,相信很多人还记忆犹新。当安迪知道自己的外婆和妈妈都是精神病患者,跟奇点说精神病的直系亲属遗传机率是46.3%,那这个数据有没有理论依据呢?
精神病的概念比较宽泛,像精神分裂症等重症精神病在普通人群中的发病率是1%~1.5%,也就是说个人中大概有10-15个人会发生精神病。
如果父母中有一个人患精神病,那么子女患病的风险提高到15%;如果父母双方均为精神分裂症,子女的患病风险提高到40%。这里的患病风险是指终生发病率,就是同样的情况下,有多少比例的人患病。
《欢乐颂2》中明确的指出了安迪弟弟的病更多的是遗传自他的亲生父亲,所以安迪遗传母亲精神病的风险就只和父母的疾病史有关,属于前一种情况,即安迪的母亲患有精神病,但是父亲魏国强是正常人,所以说安迪的患病风险应该为15%。那么《欢乐颂1》中关于遗传风险是43%,是严重过高评估遗传风险。
加上精神病的发病年龄一般都是青壮年,预估安迪外婆和妈妈的发病年龄应该在20-25岁。而安迪现在已经31岁了还没有任何症状,也进一步降低了发病的可能性。当然,也有晚发的情况。(啊啊啊,BOSS又该批评说说话不确定,一点不像专业的。我只能含泪说:疾病太复杂,没有绝对!)
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安迪能不能正常生活?
安迪说:这样的家史,这样的基因,我注定不能像正常人一样生活。(好扎心,有没有?)有疾病风险就肯定会发病吗?NO!有点逻辑的人都懂得这个道理。
既然遗传的部分我们暂时不能改变(真的是暂时),那么对于像精神病这种复杂疾病,我们还是有很大的预防空间,比如尽可能避免一些诱发因素,像精神紧张,长期压力大等等。
整天把自己置于一种我跟正常人不一样,“我有精神病家族史,我不能过正常人生活心态中”,相信正常人都有可能发疯!
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基因检测能做什么?
既然安迪的疾病是遗传的,那么基因检测就派上用场了。
对于复杂疾病来说,基因检测的的临床意义虽然没有那么明确,但是可以做一些风险的评估。比如,目前研究的跟精神分裂症相关的基因位点有多个,可以检测这些位点,对疾病的发病风险做一个评估。
安迪小姐不缺钱,可以做一个全基因组,把所有跟精神疾病相关的基因和位点都做分析,这样疾病的风险评估就会更加准确。
当然,用基因检测评估疾病的发病风险,目的还是制定更加精准的预防方案,防止疾病的发生。
说了这么多,就想表达一个中心思想,安迪不用过度的担心精神病的遗传风险。还是好好的跟小包总谈情说爱吧!
领导说了!
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